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《诉讼授权委托书集合实用30篇》

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诉讼授权委托书集合(精选30篇)

诉讼授权委托书集合 篇1

委托人:

姓名、

性别、

年龄、

民族、

籍贯、

职业、

工作单位、

住址:

租房协议书,即房屋租赁合同,是指房屋出租人将房屋提供给承租人使用,承租人定期给付约定租金,并于合同终止时将房屋完好地归还出租人的协议。下面是小编为大家整理的20xx最新个人租房协议书范本,仅供大家进行参考。

受委托人:

姓名、

性别、

年龄、

民族、

籍贯、

职业、

工作单位、

住址:

服务条款兹因甲方就证券投资,委托乙方提供投资咨询顾问服务事项,经双方同意签定合同约定条款如下:

为______________________________一案,根据法律规定,_________________自愿委托_____________并经其同意为_________________________人,全权代表委托人出庭进行一切诉讼事宜。

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

受委托人______________(签名并盖章)

__________年________月________日

诉讼授权委托书集合 篇2

委托人姓名(或单位名称)

所在地址:

法定代表人或者代表人姓名: 职务:

受委托人姓名: 职务: 工作单位:

住址: 电话:

现委托上列受委托人 在我单位与 因 纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。受委托人 委托代理权限如下:

委托代理时间为:

委托人或单位(盖章):_________

法定代表人(签名):_________

_________年____月____日

诉讼授权委托书集合 篇3

侨居海外,因在大陆的祖屋被乡邻占用,欲向法院提起诉讼,又囿于海外的生意不能暂离。请问,像这样不能亲自出庭的人,可否委托他人代为诉讼?该如何办委托手续?

侨居海外,要在大陆法院提起诉讼,但又因故不能亲自出庭的人,依照我国法律规定,是可以委托他人代为诉讼的。凡有诉讼行为能力的当事人的近亲属、律师及社会团体、普通公民,都可以被委托为诉讼代理人。

被委托作为诉讼代理人的,限于1至2人(不得超过2人);华侨、外籍华人和外国人若委托律师,则只能是中国大陆的律师。

委托他人代为诉讼的手续是:委托人必须向法院提交由本人签名(或盖章)的“授权委托书”,委托书上须详细开列委托事项和权限。诉讼代理人可以代为承认、放弃或变更诉讼请求,与对方和解,或提起反诉、上诉;如再转委托他人,则必须由委托人作为特别授权,另行明确开列。

侨居海外,若已加入外国籍的华侨,其授权委托书须由所在国公证机关公证,并须经我驻该国使、领馆鉴证,才具有法律效力;若没加入外国籍,则只须到我国驻该国使、领馆办委托手续。非中国籍人,可先经同我国有外交关系的国家的外交部或驻外使、领馆认证后,再由我驻外使、领馆认证。

当然,如果有可能返大陆一行,亦可以直接到案件所在地的律师事务所或公证处办理委托手续。

至于居住在港澳地区的当事人,若实在不能直接出庭应诉,也不能返大陆办理委托手续时,其授权委托书只能由我司法部认可的中国委托公证人公证,之后再由中国法律服务(香港)有限公司办理加章转递手

诉讼授权委托书集合 篇4

委托单位:

受委托人:

姓名:

现委托上列受委托人在我单位与因纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人代理权限为:全权代理,并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求,协商和解,提起反诉,签收诉讼文书

代理人代理权限为:一般代理,并特别授权收诉讼文书。

委托单位:

法定代表人:

20xx年X月X日

诉讼授权委托书集合 篇5

委托人:

受委托人:

我因有事不能亲自办理购房相关手续,现委托我妻子________作为我的代理人,代理我办理以下事项并代表我签字:

一、购买位于________的住房。

二、办理购买上述房产在银行的按揭贷款手续,并办理相关抵押登记手续。

三、办理上述房产的产权登记、缴纳税费、维修资金等手续。

四、办理上述房产土地证的登记手续。

五、接收上述房产并办理购房过程中其他一切相关事宜。

受托人在其权限范围内所签署的一切有关文件,我均予以认可。

委托期限至上述事项办理完毕终止。

受委托人有转委托权。

我对本委托所产生的一切法律意义和法律后果都已经充分了解,并承担由此引起的一切法律责任。

委托人:_________

____年____月____日

诉讼授权委托书集合 篇6

委托人:

住址:

受托人:

律师联系电话:

地址:

受托人:

工作单位:

律师联系电话:

地址:

现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中,作为我方的代理人。受托人不得损害委托人的利益。

代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为:承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解,提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。

委托人:

受托人:

20xx年xx月xx日

诉讼授权委托书集合 篇7

委托人:

姓名:____性别:____年龄:____民族:____籍贯:____职业:____工作单位:____住址。

受委托人:

姓名:____性别:____年龄:____民族:____籍贯:____职业:____工作单位:____住址。

服务条款兹因甲方就证券投资,委托乙方提供投资咨询顾问服务事项,经双方同意签定合同约定条款如下:

为______________________________一案,根据法律规定,_________________自愿委托_____________并经其同意为_________________________人,全权代表委托人出庭进行一切诉讼事宜。

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出:____承认:____放弃:____变更诉讼请求,提出反诉:____进行和解:____撤诉:____上诉:____签收法律文书。

委托人_______________(签名并盖章)

日期:_______________

诉讼授权委托书集合 篇8

委托人:________

法定代表人:________

受托人:________________

委托人委托受托人,受托人接受委托,并指派在委托人与______________________因纠纷一案中,作为委托人的诉讼代理人,其中:

代理律师_____________的代理权限为:_____________________

代理律师_____________的代理权限为:_________________________________

双方在下订单之前确定生产品种样品,甲、乙双方以此及在生产过程中,质量主管之监督要求(以书面内容要求为准)作为验收标准。甲方在乙方送货到指定地点之日起3日内必须对产品进行验收。

此致

授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志,是产生代理权的直接根据。授权委托书分为两种:一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。以下是委托书栏目为您提供的`离婚诉讼委托书范本。

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

_________________人民法院

受托人________________

律师事务所委托人:____________

代理律师:____________法定代表人:________

____年____月____日_______年____月____日

诉讼授权委托书集合 篇9

委托人:__________,性别:__________,身份证号:____________________,联系电话:____________________;

受托人:__________,性别:__________,身份证号:____________________,联系电话:____________________。

现委托上述受托人在我与_________________的.行政诉讼案件中作为我的代理,参加诉讼。

代理人______的代理权限为:___________________________

委托人:___________

____年____月____日

诉讼授权委托书集合 篇10

兹有我单位法定代表人__________同事,身份证号________________________,委托我单位__________同事为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务,均由我公司负责履行、承担法律责任。

附全权代理人情况:

姓名:______性别:______年龄:______职务:______身份证号码:______联系人:________电话:______

本委托书期限(大写):____年____月____日至____年____月____日

本委托书在委托期限内一直有效。如需更换委托人,需先行撤销原委托人的授权委托,再重新出具新的授权委托书。原授权委托人在其授权委托书有限时间内签署的所有业务不因授权的撤销而无效。

委托人:____________

______年______月______日

诉讼授权委托书集合 篇11

委托人:,女,x年7月4日出生,身份证号:

现居于:香港特别行政区加拿芬道加拿芬1006号

受托人:,男

中华人民共和国居民身份证号:

工作单位:辽宁宏都律师事务所 职务:律师

工作地址:辽宁省大连市沙河口区西安路城品城403室

联系电话:

现委托律师在我与离婚纠纷一案中,作为我参加案件的委托代理人,委托权限如下:

代为起诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调解;代收法律文书。

受托人有转委托权。受托人及其委托代理人在其权限范围内依法所作之一切行为及签署一切文件,本人均予以承认。

此《委托书》自签署之日起生效,直至上述手续完成时或委托人提出终止委托止。

附件:委托人的身份证件复印本

委托人:(签字或盖章)

日期:

诉讼授权委托书集合 篇12

委托人姓名: 身份证号码:

受委托人姓名: 身份证号码:

工作单位: 联系电话:

住 址:

现委托________在我与_____________ 纠纷中,代为参与调解,并签署调解笔录和调解协议书等事宜。

委托人:

年 月 日

注:本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。

人民调解当事人权利义务告知书

根据《中华人民共和国人民调解法》的规定,现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效力,以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下:

一、人民调解委员会是依法设立的,通过说服、疏导等方法,促使当事人在平等协商基础上自愿达成调解协议,解决民间纠纷的群众性组织。

二、人民调解委员会调解民间纠纷,不收取任何费用。

三、经人民调解委员会调解达成的调解协议,具有法律约束力,当事人应当按照约定履行。人民调解委员会有权对调解协议的履行情况进行监督,督促当事人履行约定。

四、人民调解委员会调解民间纠纷,应当遵守以下原则:(一)在当事人自愿、平等的基础上进行调解;(二)不违背法律、法规和国家政策;(三)尊重当事人的权利,不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。

五、在人民调解活动中,纠纷当事人享有下列权利:(一)选择或者接受人民调解员;(二)接受调解、拒绝调解或者要求终止调解;

(三)要求调解公开进行或者不公开进行;(四)自主表达意愿、自愿达成调解协议。

六、在人民调解活动中,纠纷当事人承担下列义务:(一)如实陈述纠纷事实;(二)遵守调解现场秩序,尊重人民调解员;(三)尊重对方当事人行使权利。 人民调解委员会

以上内容已知悉,我愿意在调解中自觉遵守。

当事人签名: ______ ______ _____

年 月 日:_ _ _ _ _ _ _ _

经济赔偿凭证

年 月 日 姓名 交来经济赔偿费

人民币(大写) ¥ 调解部门公章

(一式二份、一份交付款人、一份存档)

诉讼授权委托书集合 篇13

委托人(单位):

受委托人:

姓名: ,性别: ,出生年月:19 年 月 日, 身份证: ,联系电话: 。 现委托上列受委托人在本公司与 银行 支

行银行卡透支纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。代理人 的代理权限为:

代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为和解;代为提起反诉和上诉;代为签收法律文书。

委托单位:

(盖章)

负责人:

年 月 日

诉讼授权委托书集合 篇14

委托单位:

法定代表人:

职务:

受委托人:

工作单位:______有限公司

职务:

现委托上列受委托人在我公司与______因______合同纠纷一案中为我公司的诉讼代理人。

委托权限如下:特别授权(代为承认诉讼请求,代为反诉,代为和解及上诉,代为接收与签署有关的法律文书。)

委托人:_____有限公司

法定代表人:

20xx年xx月xx日

诉讼授权委托书集合 篇15

委托人(本案被告人):________,男,________年__月____日生,家住____省____县______街______号。公民身份证号码:________________。电话:______________________ 。

受委托人:______,男,________年____月____日生。工作单位:_______,职务:______。住址:______省______市______路____号____大厦11楼。电话:13____________。

现委托受委托人在______与被告人______在________合同纠纷一案中,作为被告人的'诉讼代理人。

诉讼代理人____的代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

受托人:

委托人:(签名)

________年__月__日

诉讼授权委托书集合 篇16

委托人:______________

住所:_______市_______号

法定代表人:_______

受托人:_______

地址:_______市_______路_______号_______大厦_______层

邮编:_______

传真:_______

电话:_______

律师电话:_______

委托人因与等纠纷案件,委托上述受托人作为委托人的一审阶段的诉讼代理人。

受托人的代理权限为特别授权:

代为起诉,申请证据、财产保全,调查、收集、证据,代为承认、放弃、变更诉讼请求,参加庭审、进行辩论,进行调解、和解,签署、领取相关法律文件等。

委托期限:_______年_______月_______日——_______年_______月_______日

自本授权委托书签字或者盖章之日起至本案一审终结(包括判决、调解、案外和解及撤诉等)之日止。

委托人:_______

日期:_______

诉讼授权委托书集合 篇17

委托单位:

法定代表人: ,职务:

受委托人:姓名: ,工作单位:

职务:

姓名: ,工作单位:

职务:

现委托上列受委托人在我单位与 因 纠纷一案中,作为我方的代理人。

代理人的授权为

一、代为向人民法院提起诉讼;

二、代为反驳对方当事人的诉讼请求,进行辩论,;

三、代为提出回避申请,收集提供证据;

四、代为收取人民法院送达的各种法律文书;

五、代为收取调解即时或部分履行过程中产生的一切款、物、凭证。

六、代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,代为签署和解协议,提起反诉或者上诉;

注意:第一、二、三、四、五项为一般代理权限,第六项为特别授权,委托人需要在委托权限数字上挑勾。委托权限若有未尽事项,须另行向法院书面提交。

委托单位: (盖章)

法定代表人: (签名或盖章)

二零 年 月 日

诉讼授权委托书集合 篇18

委 托 人:

受委托人:

现委托上列受委托人在我与李伟因交通事故纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。

代理人王西梅的代理权限为:

代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。

委 托 人(签字):

受委托人(签字):

附:委托人: 电话:153

代理人: 电话:153

二O 年六月六日

诉讼授权委托书集合 篇19

委托人姓名: 身份证号码:

受委托人姓名: 身份证号码:

工作单位: 联系电话:

住 址:

现委托________在我与_____________ 纠纷中,代为参与调解,并签署调解笔录和调解协议书等事宜。

委托人:

年 月 日

注:本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。

诉讼授权委托书集合 篇20

委托人:

地址:

联系方式:

受委托人:

地址:

联系方式:

现委托上列受委托人在我与 因

纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理权限为: 。

委托人:

年 月 日

注:此书一式二份,一份委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。

诉讼授权委托书集合 篇21

委托人:

地址:

联系方式:

受委托人:

地址: 

联系方式:

现委托上列受委托人在我与因纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理权限为:

代理期限:

委托人:

日期:

注:此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。

诉讼授权委托书集合 篇22

委托人:

地址:

受托人:电话:

单位:职务:

现委托上列受托人在委托人与纠纷一案中,作为委托人的阶段诉讼代理人。

代理人的代理权限为:特别授权,即代为承认、放弃或者变更仲裁或诉讼请求,进行和解,进行答辩,提起仲裁、起诉、上诉/反诉或申请再审/申诉/抗诉;代为申请回避、提供证据、进行质证、反驳诉讼请求、进行辩论、申请调查取证、签发律师函、签署或递交法律文书;代为申请鉴定等;代为与对方协商谈判事宜;代为申请强制执行。

代理人的代理权限为:同上。

委托人:

xx年xx月xx日

联系电话:

诉讼授权委托书集合 篇23

委托人:__________________________

性别__________________________

年龄__________________________

身份证编号__________________________

受托人:__________________________

性别__________________________

年龄__________________________

份证编号__________________________

兹委托受托人为我的代理人,全权代表我办理下列事项:

代理人在其权限范围内签署的'一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理权限为:一般代理。代理人无转委托权。

委托人:(签名并按手印)

___年___月___日

诉讼授权委托书集合 篇24

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的'法律责任。

_________________人民法院

受托人:律师事务所

委托人:

代理律师:

法定代表人:

_______年____月____日

诉讼授权委托书集合 篇25

委托方:

地址:

电话:

受委托人:

工作单位:

职务:

地址:

电话:

委托事项:

委托方因与离婚纠纷一案,现根据法律规定,委托为委托方的代理人。代理期限为双方签订授权委托书之日起至执行结束。

委托权限:

全权代理(包括提出、承认、变更、放弃诉讼请求,提出或接受调解,代表委托人在调解协议、和解协议上签字,代为签署相关法律文件,代领款项等。)

委托方:

xx年xx月xx日

第一部分——委托人、受委托人基本信息

委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。如果委托人是法人的,则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。

第二部分——委托事项

委托的事项一定要写得明确、具体。应当注意的是,在民事代理中,代理人受托的事项必须是具有法律意义的,能够产生一定法律后果的民事行为。如果是应当由本人自己完成的行为,如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为不能由律师代理。

第三部分——委托权限

婚案件授权委托书中的委托权限是代理人实施代理行为有效的依据,因此这部分内容一定要写明确。

(1)在民事代理中,委托人授予代理人代理权的范围有三种情况:

a、一次委托,即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;

b、特别委托,即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的民事法律行为;

c、总委托,即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。

(2)在民事诉讼代理中,委托代理权分为两种:

a、一般委托,即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为,如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。

b、特别委托,即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为,如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。

理应注意的是,我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质,对当事人委托代理人时授予的'代理权限作了限制性的规定,即“离婚案件有诉讼代理人的,本人除不能表达意志的以外,仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的,必须向人民法院提交书面意见。”通常为一般委托。

诉讼授权委托书集合 篇26

委托人:______

住址:________

受托人:______律师联系电话:

地址:________

受托人:______工作单位:

律师联系电话:________

地址:________

现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中,作为我方的___代理人。受托人不得损害委托人的利益。

代理人刘斌的代理权限为:承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解,提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理九龙镇佛

委托人:________

________年________月________日

诉讼授权委托书集合 篇27

委托人:X公司

地址:

法定代表人:

受托人:姓名律师事务所律师

地址:(邮编: )

电话:

传真:

E-mail:

现委托受托人在我单位与案件(案号:,以下简称“本案”)中,作为我单位在本案一审程序及二审程序(如有)中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起,我单位撤销原对于律师的授权,在撤销授权之前的代理行为有效(针对变更代理人的情形)。

具体代理权限如下:

1、受托人在本案一审程序中的代理权限为:

特别授权:代为提交答辩状;代为提起反诉;代为提起管辖权异议;代为申请财产保全;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等)。

2、受托人在本案二审程序(如有)中的代理权限为:

特别授权:代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉;代为提起上诉或进行答辩;代为承认、放弃、变更上诉请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等)。

此外,受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为,委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序(如有)终结时终止。

委托人:X公司

20xx年XX月XX日

诉讼授权委托书集合 篇28

委托人:___________性别:____________年龄:_______________________________________

住 址:_____________________________电话:____________________________________

受委托人:___________________________职务:__________________________________

(2)委托人在授权范围内仅写“全权代理”的,人民法院一般认为委托代理人只有一般委托代理权限,而无权代委托人处理实体问题;

最后对于当事人的承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉的权利,必须在全权委托之外,进行明确的特别授权。即对上述权利的授予必须在授权委托书中一一列举写明。否则法院将按无此授权处理。如委托代理听证程序,则可根据听证工作的具体特点授权给律师。为了稳妥起见,也可先授予部分权利,以后随着工作的进展根据需要再行授权也行。但一般情况下,委托授权能列举的则列举,而且用语曝量准确,无歧义,以便于操作,减少纠纷。

说明:个人代理查询的需出示委托人和代理人有效身份证件原件,并提供委托人和代理人有效身份证件复印件各一份。

工作单位:___________________________电话:_______________________________________

姓 名:___________________________职务:_____________________________________

工作单位:___________________________电话:___________________________________

现委托上列受委托人在我与________因________纠纷一案中,作为我的`________诉讼代理人。

代理人________ 的代理权限为:_______________________________________

代理人________ 的代理权限为:_______________________________________

委托人:_________(签名)

_______年______月______日

诉讼授权委托书集合 篇29

委托人 :

地 址 :

法定代表人 :

受托人 :

地 址 :

电话 :

传真 :

E-mail :

现委托受托人 在我单位与 _______案件(以下简称“本案”)中,作为我 单位在本案 一审程序及二审程序(如有)中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起,我单位撤销原对于 律师的授权, 在撤销授权之前的代理行为有效 (针对变更代理人的情形)。

具体代理权限如下:

1、受托人在本案一审程序中的代理权限为:

特别授权:代为提交答辩状;代为提起反诉;代为提起管辖权异议;代为申请财产保全;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等)。

2、受托人在本案二审程序(如有)中的代理权限为:

特别授权:代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉;代为提起上诉或进行答辩;代为承认、放弃、变更上诉请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等)。

此外,受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为,委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序(如有)终结时终止。

委托人:

20xx年 xx月 日

诉讼授权委托书集合 篇30

原告:,男,衡南县人,汉族, ________年________ 月 ________日出生于衡南,县冠市镇旧田村荷叶组,身份证号码 ____________。

受托人:阳某某,男,汉族,________ 年________ 月 ________日出生,衡阳市石鼓区经济贸易发展局副局长,身份证号码____________

被告:,男,衡南县人,汉族,________年 ________月 ________日出生于衡南县,现户口迁移至衡南县泉溪镇石狮居委会罗家祠堂14号,身份证号码____________。

诉讼请求:请求衡南县人民法院依法判决杨左军偿还杨东武欠款104000元,负担本案一切诉讼费用。

事实与理由:

此致

____________人民法院