首页 > 实用范文 > 书信 > 保证书 > 2023暑假安全保证书(实用28篇)正文

《2023暑假安全保证书(实用28篇)》

时间:

2023暑假安全保证书(精选28篇)

2023暑假安全保证书 篇1

为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生安全管理的通知精神,增强学生安全防范意识,确保学生平安和学校正常教学秩序,学校要求全体学生必须做到以下几条:

一、 珍爱生命,不断加强自我安全保护意识。

二、 不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。

三、 注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不乱喝饮料,不在无卫生保证的摊点就餐。

四、 不私拉电线,玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火,***,烧荒。

五、 不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。

六、 不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

七、 放学后不在外逗留或夜不归宿。

八、 不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。

九、 养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不染发,不穿奇装异服,不穿拖鞋到校。

十、 不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。

十二、不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。

家长应与学校密切合作,加强监督,让学生远离危险,确保安全。

学 校 章: 学生签字:

班主任签字: 家长签字:

2023暑假安全保证书 篇2

为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生安全管理的通知精神,增强学生安全防范意识,确保学生平安和学校正常教学秩序,学校要求全体学生必须做到以下几条:

一、珍爱生命,不断加强自我安全保护意识。

二、不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。

三、注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不乱喝饮料,不在无卫生保证的摊点就餐。

四、不私拉电线,玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火,***,烧荒。

五、不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。

六、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

七、放学后不在外逗留或夜不归宿。

八、不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。

九、养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不染发,不穿奇装异服,不穿拖鞋到校。

十、不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、棍棒等危险物品进入学校。

十一、不私自动别人的物品;不盗窃、损毁他人财物。

十二、不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。

家长应与学校密切合作,加强监督,让学生远离危险,确保安全。

保证人:

20__年__月__日

2023暑假安全保证书 篇3

尊敬的家长:关爱幼儿的身心健康,保证幼儿的安全,是幼儿园和家长的共同责任,为达到家园一致教育的良好效果,特制定如下安全接送协议,望家长理解配合。

一、请家长每天上午7:30——8:30分之间、下午1:30—2:30分之间将孩子送到园内,为了孩子的安全,入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中,并当面交接,不要让孩子自行在园内玩耍,以防意外发生。在将孩子交与老师之前,一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见,请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出,并及时对孩子进行教育。

三、孩子早晨来园后应送保健老师处晨检,半托幼儿如有需要喂药者,请将药交与保健老师处,注明用法、用量,并请签上家长姓名,另接有关部门通知,本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。

四、一般情况,不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园,请事先向教师递交假条做好请假工作,让老师心中有数。

五、孩子的接送:原则上由父母亲自接送,如有困难委托他人接送时,为了安全, 被委托来接送幼儿的人,应具备完全行为能力(年满十八岁以上的正常人)。并请提前联络老师,将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。有参加园外兴趣小组的幼儿,请家长提前告知老师,签好委托书,并由园外兴趣小组老师持委托书接送幼儿。

六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。为保证孩子离园时的安全,请家长注意:(1)离园时,因幼儿和家长过于密集,为了确保幼儿的安全,请在接孩子时能尽快离园,如需带孩子在户外场地玩耍,请做好安全防护工作,如在此期间发生意外,一切由责任自负。(2)穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施,提醒幼儿逐级行走,不跑不跳,不从楼梯扶手上往下滑,以免发生安全事故。

七、未经许可,家长不要擅自进入幼儿教室;半托幼儿进餐时,家长如无特殊情况不要探视孩子。

八、幼儿来园、离园路上及在园外的'一切安全责任全部由家长负责。

2023暑假安全保证书 篇4

为了深入贯彻国家有关法律和上级各有关部门关于进一步加强学生暑假安全工作的通知精神,确保学生的安全。敬请各位家长在暑假期间督促好子女遵纪守法,注意安全,保护学生的身心健康成长,特制定本承诺书

学生在家应做到:

1、不私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳洗澡或游玩,不在水边戏水等,防止溺水事故发生。

2、禁止驾驶机动车辆,自觉遵守交通规则,注意交通安全。

3、不***、不准私自上山野炊,不接触易燃易爆物品,不随便放烟花、爆竹。

4、不随便接触电源和带电电器;不得在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

5、不参与非法组织活动,不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事,不吸食毒品。

6、严禁未成年人参加农村封建迷信活动,不抽烟,不喝酒,不赌博,不看“黄色”书刊、音像,不摆阔气乱花钱。

7、严禁学生进入网吧、游戏室、台球室、录像室、歌舞厅活动。

8、不随便吃零食、野果,不买“三无”产品,不吃过期和霉烂变质的食品,防止食物中毒。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游,防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

10、不要进行不安全的戏闹,如抛石头、土块、杂物、玩弹弓,拿木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

11、保持个人卫生,做到勤洗手、勤洗澡、勤通风,防止疾病感染。

家长是未成年子女的法定监护人,担负着教育子女成长的义务,为了保证学生能过一个健康、安全、文明、愉快的暑假,希望您积极配合学校,认真履行监护人的职责,督促子女做好安全防范工作。

我们特向家长提出以下八点建议:

一、配合学校加强对子女的思想道德教育,法制纪律教育和安全教育,引导他们自觉遵守公共场所秩序和社会公德,教育子女增强“安全第一”意识,学会自我防范,自我保护的知识和本领,时时处处注意安全。自觉遵守各项法律法规。在校做个好学生,在家做个好孩子,在社会做个好公民。

二、督促子女合理安排暑假生活,帮助学生制订好暑假计划及每天作息时间表,要鼓励孩子多做些力所能及的家务劳动,并做到自己的事情自己做,让暑假成为子女进行有效劳动实践,养成良好劳动习惯的好机会。

三、督促子女认真完成暑假作业,多看一些有益课外书籍,开阔眼界,扩大视野,要积极鼓励学生参加各种活动,如社会实践,节约用电等,增长知识,提高独立生存能力。

四、一定要教育子女坚决抵制社会不良风气,禁止进入“网吧,游戏机房,歌舞厅,台球厅”等娱乐性场所,不到一些非法集会场参加活动,在家上网时,不登录、不浏览未成年人不宜的网站,自觉抵制不良信息的危害;不吸烟,不喝酒,不参与帮派及色情,暴力事件,做一个讲文明,有道德的好少年。

五、教育孩子严格遵守交通规则,严禁驾驶机动车辆和乘坐无牌,无证或报废的车辆,禁止搭乘超载车船和无家长监护外出游玩。

六、加强防火,防触电,防食物中毒的安全教育。教育孩子不在野外用火,不***,不乱拉电线,用好家电,不参加任何有危险的活动。

七、严禁孩子私自或结伴到溪,池,塘,河,水库附近游玩和游泳。学游泳必须在家长、监护人或其他专门保护人员的陪同下进行。禁止到可能发生地质灾害的地区游玩。

八、督促子女加强身体锻炼,注意个人,环境卫生和饮食卫生,不吃腐烂,变质的饭菜和“三无”食品。勤洗手,常晒被,保通风。尽量不带孩子在人流集中的场合活动,防止流感等疾病的传染。

请您密切配合学校,切实依法行使监护人的责任,履行家庭教育职责,为我们的学生——你的孩子能安全,健康成长而共同尽心尽力。

年级:学生(签字):

家长(监护人)(签字):

20xx年xx月xx日

2023暑假安全保证书 篇5

为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生暑假安全管理的通知精神,增强学生安全防范意识,确保学生暑假平安,学校要求全体学生和家长必须做到以下几条:

一、珍爱生命,加强自我安全保护意识。

二、注意交通安全。

三、注意饮食安全。

四、注意用电安全。不私拉电线,玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火、***,不烧荒;提高防雷击意识。

五、注意建筑物安全。

六、未成年人不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

七、养成良好的生活习惯。

八、提高安全防范意识,不和陌生人接触。

九、不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳,提高防溺水意识。

十、家长或是监护人务必尽到假期和校外教育的责任和义务。让学生远离危险,确保安全。

保证人:___

时间: 年 月 日

2023暑假安全保证书 篇6

暑假即将到来,为了让暑假过的安全、愉快、充实、有意义,我决定做到以下几点:

一、 遵守交通规则,不骑摩托车,不骑英雄车,不骑车带人,不追车,不爬车,不乘坐无牌无证、无正当手续的车辆。

二、 不私自下河下湾。遵守社会公德,不拉帮结伙,不打架斗殴,不参加等组织。

三、 不随意触摸电器,不私拉乱接电线。

四、 不***,不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方,不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、 加强锻炼,讲究卫生,增强防病意识,不到人员密集的地方去,预防手足病、甲型等传染病的发生。

六、 不吸烟、不喝酒,不吃不洁净的食物。

七、 体谅父母,多帮助家长做力所能及的农活和家务。

八、 利用假期多读书,读好书,用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑,不去营业性网吧,不看不健康书籍和不健康影视制品,不玩不健康游戏。

九、 利用假期进行社会实践活动,耳闻目睹当前城乡巨变,体会改革开放的伟大成就,用你的眼睛去发现,用你的热情去参与,用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成规定的活动。

总之,不到危险的地方去,不做不安全的事情,多做有益于社会、集体和他人的事情,过一个安全、充实、有意义的暑假。

以上几点,我保证做到!

2023暑假安全保证书 篇7

为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

1、 注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车.

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车.

5、 不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器.

6、 远离高压电器,不在高压线下玩耍.

7、 打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避.

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍.

9、 上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹.

10、 不在教室里追逐打闹,不翻越门窗.

11、 不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏.

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人.

13、 正确使用体育器材,注意保护自己和他人.

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做.

15、 不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所.

16、 不私自外出,不与人口角斗殴.

17、 饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品.

18、 不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品.

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品.

20、 不吸烟,不***,防火防盗.

21、 不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园.

22、 不爬树、电线杆,不到危险的地方去.

23、 加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防.

24、 维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生.

2023暑假安全保证书 篇8

为了认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,防止和减少各类事故的发生,暑假期间制定学生安全目标责任书

请家长加强对学生的监护和教育,教育学生认真遵守学校以下规定:

1、不准私自下溪、河、池塘、沟、水库等水域游泳洗澡或游玩,不准在水边戏水、捞鱼、摸虾等,预防溺水事故发生

2、自觉遵守交通规则,注意交通安全。12岁以下儿童不准骑车上路,努力规范自己的交通行为,预防交通事故的发生。

3、不准***、不准私自上山野炊,不接触易燃易爆物品。

4、掌握安全用电常识,不随便触摸电器设备,使用电器设备由家长指导。

5、不打架斗殴,不搞恶作剧,不做有损自己和他人的事。

6、高温天气,要采取降温措施,防止中暑。

7、不准进入网吧、营业性歌舞厅等儿童不宜进入的场所。

8、加强卫生习惯养成教育,积极预防手足口病,注意讲究卫生,发现发热等疑似现象要及时到正规医院就诊。并上报学校。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游,提高防范意识。

10、不爬高,不进施工工地和有危险的禁区。

如有违反,一切后果由家长负责,与学校老师无任何关系。

学生签名:

家长签名:

六年级暑假安全保证书样本

为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生安全管理的通知精神,增强学生安全防范意识,确保学生平安和学校正常教学秩序,学校要求全体学生必须做到以下几条:

一、 珍爱生命,不断加强自我安全保护意识。

二、 不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。

三、 注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不乱喝饮料,不在无卫生保证的摊点就餐。

四、 不私拉电线,玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火,***,烧荒。

五、 不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。

六、 不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

七、 放学后不在外逗留或夜不归宿。

八、 不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。

九、 养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不染发,不穿奇装异服,不穿拖鞋到校。

十、 不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。

十二、不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。

家长应与学校密切合作,加强监督,让学生远离危险,确保安全。

学 校 章: 学生签字:

2023暑假安全保证书 篇9

为了认真贯彻落实行政主管部门加强订单管理学生的安全教育,提高学生的安全意识,以确保安全和学校正常的教学秩序的学生,学校要求所有学生必须做到以下几个:

第一,珍爱生命,不断强化自我意识的安全。

第二,不要骑一个过山车,由并排的'汽车;不追车,登高车,抓车,而不是在道路上横冲直撞,做自行车铃铛,门,锁和完整。

第三,注意食品安全,不要吃变质的食物和水果,不要吃零食,喝的混乱,而不是在餐饮摊位无卫生保证。

第四,没有个人拉电线,打电器;未标示"触电危险"的地方和电源线一起玩;不火,***,烧。

第五,不要爬上学校围墙,教室和树木,而不是爬上不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。

第六,不逃学,旷工;,不进入网吧,歌舞厅等娱乐场所。

七,或放学后的夜晚回家,留在外面。

八,而不是追逐的校园;不拥挤的楼梯或运行。

九,培养良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不发,不穿奇装异服,不穿拖鞋上学。

十,而不是陌生人,找不到从社会上有人打,插座,麻烦不携带火柴,打火机,刀具,棍棒和其他危险物品入校。

十一,而不是别人的个人物品自动无敲诈勒索,盗窃,破坏他人财产。

第十二是不是有毒,有害,高浓度的灰尘;不到池塘,水库和河流游泳。

家长应工作与学校紧密合作,加强监管,使学生远离危险,确保安全。

学校:学生签名:

教师签名:家长签名:

2023暑假安全保证书 篇10

为了我的自身安全,我保证在假期中做到以下几点:

1、不到河、湾等有水的地方去玩。以防溺水丧命。

2、走在路上要遵守交通规则,不爬车、不追车。

3、不上墙爬屋、不上树或下井挖鸟。

4、不***、不乱动电器。

5、不到铁路边玩耍。

6、养成良好的卫生习惯,不吃腐烂变质的食物。

7、外出要告诉家长,不随便外出。

8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度

9、按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。

10、团结同学,尊敬师长,认真完成老师布置的暑假作业。

11、不玩管制刀具、棍棒等与学习无关的物品。

我保证以上面的条款严格要求自己,若有违反,承担一切责任,与学校老师无关。

学生签名:__

家长签名:__

___年__月__日

2023暑假安全保证书 篇11

暑假即将到来,为了让暑假过的安全、愉快、充实、有意义,我决定做到以下几点:

一、 遵守交通规则,不骑摩托车,不骑英雄车,不骑车带人,不追车,不爬车,不乘坐无牌无证、无正当手续的车辆。

二、 不私自下河下湾。遵守社会公德,不拉帮结伙,不打架斗殴,不参加“”等组织。

三、 不随意触摸电器,不私拉乱接电线。

四、 不***,不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方,不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、 加强锻炼,讲究卫生,增强防病意识,不到人员密集的地方去,预防手足病、甲型h1n1等传染病的发生。

六、 不吸烟、不喝酒,不吃不洁净的食物。

七、 体谅父母,多帮助家长做力所能及的农活和家务。

八、 利用假期多读书,读好书,用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑,不去营业性网吧,不看不健康书籍和不健康影视制品,不玩不健康游戏。

九、 利用假期进行社会实践活动,耳闻目睹当前城乡巨变,体会改革开放的伟大成就,用你的眼睛去发现,用你的热情去参与,用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成规定的活动。

总之,不到危险的地方去,不做不安全的事情,多做有益于社会、集体和他人的事情,过一个安全、充实、有意义的暑假。

以上几点,我保证做到!

2023暑假安全保证书 篇12

1、高度重视学校安全工作。各学校要深入抓好暑假前后的安全工作。放假前,学校要召开会议,对广大师生进行安全教育。特别要加强学生防溺水、防火、防触电以及交通、饮食等方面的安全教育,制定假期安全公约,与班主任和学生家长签订“安全保证书”,落实责任,坚决杜绝意外事故发生。暑假期间各学校要组织力量对学校安全进行一次集中检查,检查要深入细致,到边到沿,不留空白,发现问题,及时整改,坚决消除各种安全隐患。凡存在危房和不符合安全要求的教学设施的,要及时向当地党委、政府汇报,采取得力措施进行修缮改造,确保新学期开学前彻底消除学校危房。

2、坚决制止利用假期办班。利用假期巧立名目举办各种形式的收费班,严重干扰了正常的教育教学秩序,违背了党和国家的教育方针,损害了教育形象,加重了学生的心理、身体和经济负担。各学校要充分认识利用假期办班的危害性和严禁假期办班的重要性和必要性,采取切实措施坚决制止假期办班。要加强对广大教干教师的教育,坚决杜绝学校和教师自身利用假期办班。严禁任何单位和个人利用学校场所、设施或以学校名义办班,学校不得以任何理由为办班者提供办学条件及设施,如有违反,一经查实,县教育局将根据有关规定对有关责任人进行严肃处理。

3、切实组织好学习教育活动。暑假是广大教干教师开展学习,提高政治、业务素质的良好时机。假期中,各学校要结合当前教育教学实际,认真组织开展学习教育活动,促进广大教干教师政治思想素质和业务工作能力提高。

4、合理安排学生假期生活。各学校要认真贯彻执行上级有关推进素质教育和“减负”的指示精神,按规定适量布置假期作业,合理安排好学生的假期生活,让广大中小学生过一个充实而又愉快的假期。严禁学校私自决定在暑假期间组织学生参加集体活动或外出,确需要组织的,必须报县教育局和当地党委、政府同意。

5、认真做好假期值班工作。暑假期间,各学校要组织专人护校,每天都要有学校领导和教师在校值班,确保信息畅通和学校财产不受损失。暑假期间,各学校主要负责人一律不准私自外出,确需要外出的必须报县教育局同意。各学校假期值班表要于7月10日前报县教育局办公室。

年级:学生(签字):

家长(监护人)(签字):

20xx年xx月xx日

2023暑假安全保证书 篇13

为了度过一个安全的暑假,我向学校及老师做如下保证:

1、认真学习、遵守《学校安全制度》,听从学校老师和家长的教导,不做任何违反安全常规的事。

2、交通安全:未满12周岁的学生不能骑自行车上路,禁止学生驾驶机动车辆;道路上要注意遵守交通规则,远路拐弯及十字路口要小心通过;不攀爬、追逐机动车辆,不搭乘“三无”(无牌、无证、无照)车、农用车、超载车、摩托车等;不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戏打闹,时时处处注意交通安全。不到高速公路玩耍。

3、防溺水,不到大口井、池塘、湾沟河坝等危险的地方游泳、洗澡、玩耍、活动。

4、消防安全:不得携带火种、不***或私自点火,不接触易燃易爆物品和随便燃放烟花、爆竹。

5、食品卫生安全:不购买、食用“三无”(无产地、无商标、无生产日期)食品及过期和考霉烂变质的食品;不要随便购买零食,严防食物中毒。

6、传染病的预防:勤洗手、勤洗脸、勤洗澡、勤换衣,切实搞好个人卫生和室内外的环境卫生,注意室内通风换气,保持室内空气清新,养成良好的卫生习惯,并随时掌握学生的健康状况,注意预防各种传染性疾病。

7、用电安全:不随意接触电源和带电电器、爬电线杆等。

8、遵守社会公德,遵纪守法。不围观和参与各种形式的赌博或变相赌博;不沾染毒品;不参与打架斗殴;不吸烟、酗酒、毁坏公物。不参与邪教组织和参加封建迷信活动;不偷、不抢、不骗。

9、不进行不安全的戏闹,如乱抛石头、土粒、杂物,拿弹弓、木棍、铁器、刀具等逅逐戏打;不得在未告知家长的情况下私自外出、外宿、远游。学生外出时应向家长交待去向。

年级:学生(签字):

家长(监护人)(签字):

20xx年xx月xx日

2023暑假安全保证书 篇14

暑假快到了,为了过一个安全快乐的暑假,我保证做到:

1、遵守交通规则,不在马路上玩耍,不要随意或未经家长许可擅自骑车上路。

2、要注意用电、用火安全,学习正确使用电器和炉灶,不***。

3、预防溺水,不在无人监护的情况下私自下水游泳,更不擅自到沟河、湖泊等没有安全设施的水域游泳。

4、安全旅游,外出旅游要有家长随行或经过家长同意的亲戚朋友随行,确保安全。

5、自救自护,利用所学习的一些自救自护的常识,有效防范自然灾害,发生紧急情况自救逃生。

6、关注食品安全,能辨别食品卫生状况,不买“三无”产品,保障自身的饮食卫生。

年级:学生(签字):

家长(监护人)(签字):

20xx年xx月xx日

2023暑假安全保证书 篇15

为了确保我们的孩子在暑假培训期间的人身安全,明确责任,增强安全意识,营造一个良好学习环境,让每一个同学都度过一个难忘而美好的假期,家长委员会全体成员特签订本安全协议书

1、监护人应对学生开展安全和遵纪守法教育。学生在学习期间,家长对孩子要进行安全教育和思想动员,在上放学路上,请学生自觉遵守交通规则,确保安全。请家长记清学习班上课放学时间,学生在离开学习班与回家的过程中发生任何意外辅导老师不予负责,希望各位家长能积极配合,对孩子进行教育督促。

2、监护人应对学生上学放学及放假时间安全承担责任,严禁学生骑自行车、电动车或摩托车上学,对学生上学和放学路上的安全辅导教师不承担任何责任。

3、辅导期间严禁***、玩电、玩水、玩炮、火炮、玩锐刃钝器物等危险物品,严禁将以上危险器物带入校内,因此发生赔偿纠纷,由肇事方承担全部责任。

4、学习期间,如遇恶劣天气,家长应提醒孩子推迟上学,放学时教师应提醒学生推迟放学,并告知家长。学生有事外出应向任课教师请假,并告知家长。学习期间严禁学生私自到塘、河、沟、水库等洗澡,严禁到网吧上网。未到校或私自离校,教师应及时电话通知学生的监护人。下课休息期间不允许学生私自到培训点外活动或购买零食。

5、如遇特殊情况,孩子无法来上课,请您及时给家教老师请假,无论是亲自请假还是打电话请假,请勿必告知任课教师,以免出现孩子无故旷课现象,由无故旷课而产生的安全等问题与辅导教师无关。

6、学生可以提前20分钟到校,放学后应立即离培训点回家。放学后孩子若没按时回家,请家长及时与负责老师联系。

7、任何学生不得私自缺课,如有特殊事情不能参加,请家长与老师联系。

8、本协议人手一份,自签字之日起生效,有效期为学生在该培训点学习的整个过程。学生在该中心学习终止,协议自动废除无效。

保证人:___

时间:年 月 日

2023暑假安全保证书 篇16

为了保证在暑假期间自身的安全,特做安全保证如下:

1、遵纪守法,自觉遵守村规民约,遵守公共秩序,争做文明小公民。

2、自觉遵守交通规则,不在公路上玩耍、追逐、逗留,不与车辆抢行,不尾追机动车辆。没有大人带领不随意外出。不乘三轮车,不骑自行车。

3、自觉遵守乘车秩序,不占座抢座,不抢上抢下,不将头手伸出车外,车没停稳不上下车,礼让三先,做到文明乘车。

4、不到游戏厅、网吧等不安全场所。

5、不到池塘、水库、海上游泳,不到危险地方玩耍。

6、不玩弄不明真相及危险的物品,不做危险游戏。

7、加强自我保护意识,自觉做到防火、防盗、防电、防骗、防水、防雷等工作。

8、注意饮食卫生,不随意吃零食,不食用过期霉变、不合格食品及饮料,预防食物中毒。9、不结伙打仗、斗殴。

10、不参加封建迷信及有碍社会稳定的一切非法活动。

保证人:

家长签字:

班主任签字:

20xx年X月XX日

2023暑假安全保证书 篇17

暑假快到了,为了过一个安全快乐的暑假,我保证做到:

1、认真完成假期作业,多看课外书;

2、不上树掏雀,不下井掏雀;

3、不去水库里游泳,不去机井边玩耍;不自已一个人出去玩耍;

4、不爬拖拉机;

5、不和别的同学打架;

6、多帮家长干农活,干农活时注意安全。

2023暑假安全保证书 篇18

安全无小事,注意安全从我做起。众多的事故告诉我们,安全事故的发生往往只是一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的安全意识,保障每一位同学的生命安全,保证自我有一个健康的身体,能够安心地学习,少让教师和家长操心,我坚决做到以下几点:

1、注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯。

2、不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器。

5、远离高压电器,不在高压线下玩耍。

6、打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避。

7、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

8、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹。

9、不带棍棒等危险品上学,不做危险游戏。

10、正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人。

11、正确使用体育器材,注意保护自我和他人。

12、不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所。

13、不私自外出,不与人口角斗殴。

14、饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品。

15、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。

16、不吸烟,不***,防火防盗。

17、不跟陌生人走,不理解陌生人的礼物,在校期间没有教师允许不得离开学校。

18、不爬树、电线杆,不到危险的地方去。

19、加强体育锻炼,不与传染病接近,用心参加预防。

保证人

20__年__月__日

2023暑假安全保证书 篇19

暑假将至,为了让每一个孩子都能度过一个健康、平安、和谐的假期,根据《沈阳市皇姑区教育局关于做好中小学暑假有关工作的通知》精神,结合我校实际,特制定《珠江五校学生暑假安全责任书》,希同学们认真遵守、监护人切实教育监督。

安全要求:

(一)学校方面

学校是学生在校学生生活的主要场所,暑假前学校必须按照有关文件规定,对学生进行一次全面的安全知识教育。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任代表学校对学生进行安全教育,并签定好暑假安全责任书。

(二)学生方面

1、禁止任何同学驾驶机动车辆;走路不闯红灯,不横穿公路,过马路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车,不攀爬机动车辆,不乘坐拖拉机和非营运的车辆,不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹,时时处处注意交通安全。

2、不准私自或结伴到河流、池塘、水库、水渠、大井等危险地方玩耍、游泳,不得在水边戏水、划船、钓鱼等,以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆,不得翻越围樯。

5、不准携带火种,严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香,不得私自外出游玩,不接触易燃易爆物品。

6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。

7、不准随便吃零食、野果,不买、不吃过期和霉烂变质的食品,防止食物中毒。

8、不准进行不安全的戏闹,如抛石头、土块、杂物、弹弓,拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游,防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

10、不准参与非法组织活动,不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事,不吸食毒品,不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不准在大树及高大建筑物下避雨;高温天气要采取降温措施,防止中暑。

12、加强自我防护意识,不与陌生人打交道,不把家庭信息透露给外人,不食用陌生人给的食品,不让外人进入家中,不与社会闲散人员或者不三不四的人来往,发现可疑情况要及时报告;不携带贵重物品,妥善保管好自己的钱物。

13、不准参加封建迷信活动,不抽烟,不喝酒,不赌博,不看“黄色”书刊、音像,不摆阔气乱花钱。严禁任何同学在暑假期间进入“三厅、两室、一吧”活动。

14、玩耍时不做有危险性的动作,不起哄,不追逐打闹或搞恶作剧,不在狭窄人多的地方急速奔跑,不持有管制刀具类凶器,更不能持器械、锐器追逐和打闹。

15、同学之间发生矛盾,要妥善解决。严禁采用不当手段,如采用殴打、谩骂等方式解决问题,更不得勾结社会青年滋事。

(三)家长方面

学生家长要在假期期间严格履行监护人的职责,以有效的方式教育孩子,确保孩子的安全。同时还要提醒、帮助、督促孩子的假期学习,要求孩子认真完成老师布置的作业。

我(家长)自愿接受学校的要求,严格教育自己的孩子。否则,出现一切后果自负。

孩子是每一个家庭的希望,请家长一定要高度重视,确保孩子暑假教育到位,严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。教育子女严格遵守法律法规,做文明守纪的学生。

本责任书从签订之日起应严格执行。

年级:学生(签字):

家长(监护人)(签字):

20xx年xx月xx日

2023暑假安全保证书 篇20

为了确保我们的孩子在暑假培训期间的人身安全,明确责任,增强安全意识,营造一个良好学习环境,让每一个同学都度过一个难忘而美好的假期,家长委员会全体成员特签订本安全协议书:

1.监护人应对学生开展安全和遵纪守法教育。学生在学习期间,家长对孩子要进行安全教育和思想动员,在上放学路上,请学生自觉遵守交通规则,确保安全。请家长记清学习班上课放学时间,学生在离开学习班与回家的过程中发生任何意外辅导老师不予负责,希望各位家长能积极配合,对孩子进行教育督促。

2.监护人应对学生上学放学及放假时间安全承担责任,严禁学生骑自行车、电动车或摩托车上学,对学生上学和放学路上的安全辅导教师不承担任何责任。

3.辅导期间严禁***、玩电、玩水、玩炮、火炮、玩锐刃钝器物等危险物品,严禁将以上危险器物带入校内,因此发生赔偿纠纷,由肇事方承担全部责任。

4.学习期间,如遇恶劣天气,家长应提醒孩子推迟上学,放学时教师应提醒学生推迟放学,并告知家长。学生有事外出应向任课教师请假,并告知家长。学习期间严禁学生私自到塘、河、沟、水库等洗澡,严禁到网吧上网。未到校或私自离校,教师应及时电话通知学生的监护人。下课休息期间不允许学生私自到培训点外活动或购买零食。

5.如遇特殊情况,孩子无法来上课,请您及时给家教老师请假,无论是亲自请假还是打电话请假,请勿必告知任课教师,以免出现孩子无故旷课现象,由无故旷课而产生的安全等问题与辅导教师无关。

6.学生可以提前20分钟到校,放学后应立即离培训点回家。放学后孩子若没按时回家,请家长及时与负责老师联系。

7.任何学生不得私自缺课,如有特殊事情不能参加,请家长与老师联系。

8.本协议人手一份,自签字之日起生效,有效期为学生在该培训点学习的整个过程。学生在该中心学习终止,协议自动废除无效。

学生本人签字:

(学生监护人) 签字: 签 字 日 期: 年 月 日官滩中学八年级(5)班家长委员会

家长电话:

2023暑假安全保证书 篇21

尊敬的老师:

根据国家规定,本学期法定假期 放假天。 为了确保我们节日生活过得安全愉快。我们会遵守以下要求,与父母积极配合搞好假期的安全工作:

1、我们要主动做家务,孝敬父母,关爱他人;自觉遵纪守法,不破坏公共设施,爱护周边环境。学生假期安全保证书范文 。参加各种有益的社会实践活动。

2、我们会不参加各种宗教活动。

3、我们会不去“三室一厅”,不玩不利于身心健康的游戏。

4、我们在无大人的带领下不会去爬山,游泳或外出游玩,以防事故发生。

5、我们保证在节日中不做任何违规违纪的事。

6、节日期间我们不会在马路上骑自行车,追车,在马路上玩耍追逐打闹,以防发生交通事故。

7、在节日期间我们会注意防煤气中毒,放触电,防骗,防火,防溺水,不随意与陌生人交往,增强自我防护意识。

我们保证绝不发生任何安全事故,安全快乐的过好节假日。

保证人:

20xx年xx月xx日

2023暑假安全保证书 篇22

尊敬的___:

您好!

为了让学生过一个愉快安全的寒假,彻底杜绝寒假期间一切正常事故的发生,特签订寒假安全责任书:

一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全知识教育,教育学生要自觉遵守安全公约。

二、学生家长对学生寒假离校期间安全进行全面监护,加强学生的`安全教育,强化安全意识,

把学生寒假期间防烟火爆竹、防触电,严禁到湾、塘进行滑冰,注意饮食卫生、交通安全作为防范重点,切实担负起监护人的责任。

学生寒假要自觉遵守《安全公约》。

三、学生寒假期间必须做到:

1、 认真学习安全教育常识,遵守《安全公约》,防止一切意外事故发生。

2、 自觉遵守交通规则,注意交通安全,不乘坐无牌无证车辆,过十字路口要走斑马线。

3、 注意安全用电,不随便触摸电器设备,不靠近危险电源,使用电器由家长指导。

4、 不到湾、塘内滑冰,不私自外出爬山、郊游。

5、 不***、注意消防安全,预防煤气中毒。

6、 注意饮食卫生,保持良好的饮食习惯,不饮酒、不吸烟,预防传染病。

7、 不打架斗殴,不搞恶作剧,不做有损自己和他人的事。

8、 崇尚科学,反对迷信,不参加邪教活动,不看不健康的书籍。

9、 做到不进入网吧、营业性舞厅和卡拉ok厅。

10、不玩烟花爆竹等危险物品,要熟悉报警电话(火警119、盗警110、急救120、交通警122)

此致

敬礼!

___

20__年__月__日

2023暑假安全保证书 篇23

尊敬的家长:

一年一度的暑假开始了,为了让您的孩子过一个安全、文明、健康而有意义的假期,促进幼儿健康成长,根据上级有关规定,结合我园实际,特与家长签订暑假治安安全责任书:

1、教育孩子注意饮食卫生。不乱买、乱吃零食,不吃过期变质食品或无卫生许可食品,防止食物中毒。

2、教育孩子记住家庭住址、父母姓名、电话号码,不跟陌生人走,不随便离开家庭,防止坏人利诱、拐骗。

3、教育孩子不随便到河边去玩,严禁私自去江河、池塘游泳。

4、教育子女防水、防火、防电。不***、不玩带电物品,不触摸电线,远离高温、高压电危险区。

5、注意交通安全,不乘无证、无照或超载违章的车船,不搭乘货车、农用车、摩托车、柴三机。

6、培养孩子的自我服务能力,学会自己的事自己做,养成良好行为习惯。

年级:学生(签字):

家长(监护人)(签字):

20xx年xx月xx日

2023暑假安全保证书 篇24

为认真贯切落实市委、市政府和市教体局提出创建“平安莱西”的工作要求,推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和谐的育人环境。(中)小学与学生、家长签订交通安全保证书,具体内容如下:

一、家长要认真教育孩子,自觉遵守交通法规,养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。上学、放学要戴好安全帽,放学必须站好路队,中途不准散队、购物、串门、并排走,时时处处注意交通安全。

二、教育孩子乘车时要遵守秩序,注意乘车安全。

三、家长作为孩子的第一监护人,必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。否则发生问题,后果自负。

四、家长要教育孩子文明乘车,不拥挤,不抢座,不打架,自觉遵守乘车纪律,确保乘车期间的人身安全。

五、现在个别接送学生的车辆超员严重,家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。否则由此引发的各种问题,后果由家长自负。

]六、乘车的学生,家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车。不得提前出门,更不得在大街上跑闹,扰乱周边居民的正常生活。

七、家长要督促孩子准时上学,学生不能乘车,但有条件的家长可亲自接送,学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定,纵容学生违纪、独自骑自行车上学,那么发生的一切问题均有家长负责。

八、家长有权监督司机,使其驾车时不饮酒、不违章、不超员,并按时给车辆消毒,保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境,消除一切不安全因素,对违纪的司机,家长有权向有关部门和单位举报。

保证人:

X年XX月XX日

2023暑假安全保证书 篇25

中学暑假安全保证书为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生安全管理的通知精神,增强学生安全防范意识,确保学生平安和学校正常教学秩序,学校要求全体学生必须做到以下几条:

一、珍爱生命,不断加强自我安全保护意识。

二、不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。

三、注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不乱喝饮料,不在无卫生保证的摊点就餐。

四、不私拉电线,玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火,***,烧荒。

五、不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。

六、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

七、放学后不在外逗留或夜不归宿。

八、不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。

九、养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不染发,不穿奇装异服,不穿拖鞋到校。

十、不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。

十二、不接近有Du、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。

家长应与学校密切合作,加强监督,让学生远离危险,确保安全。

学校章:

学生签字:

班主任签字:

家长签字:

20xx年7月9日

2023暑假安全保证书 篇26

暑假快到了,为了过一个安全快乐的暑假,我保证做到:

1、认真完成假期作业,多看课外书;

2、不上树掏雀,不下井掏雀;

3、不去水库里游泳,不去机井边玩耍;不自已一个人出去玩耍;

4、不爬拖拉机;

5、不和别的同学打架;

6、多帮家长干农活,干农活时注意安全。

1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。

2.不在宿舍存放、使用以下电器:电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。

3.不在宿舍内存放、使用各种火源:蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。

4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台,使用微机时,严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定,不通过微机观看任何带有反动、淫秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。

5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。

6.不晚归,未经学院(部)负责联系人许可,不准在外留宿。

7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。

8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。

9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。

10.不参加任何性质的传销活动。

按时守纪,不违章用火、用电,不私自外出等;

在暑假期间,学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理,不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;

留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系,报告自己的生活状况;

留校居住者在暑期,若发生意外,仍需按照《人文学院学生安全预案》执行,及时报警、报告;

学院、学校在接警后,应及时积极地协助有关部门调查处理相关情况,及时通知学生家长.

2023暑假安全保证书 篇27

1、骑自行车和步行应严格遵守道路交通管理规则,行车时注意交通安全,坚持“宁停三分钟,不抢一秒钟”的行路原则。

2、不乘坐、三轮车、敞蓬车和无证、无牌、无照及报废车辆。

3、不驾驶摩托车、三轮车等机动车。

4、往返学校,不单独行走,应结伴而行,且要互相帮助。

5、放学后及时回家,不能在路上停留,若到亲戚和同学家,须征得家长同意,并在离学校前告知班主任。

6、在规定的时间内上学、放学、返校、离校,及时回家。

7、横穿公路时一定要确定两边百米内无过往车辆后方可穿过公路。

8、外出要注意乘车、骑车安全,增强交通安全意识,不骑“英雄”车,在公路上不和同学并排而行、不疯打闹,不互相追逐,和前面车辆保持车距。

9、雨天、刮风天要靠路右边慢行。

10、不准私自下水游泳;不擅自与同学结伴游泳;不在无家长或老师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳。

11、不***和点的东西,一旦有危险又向周围行人和朋友求救。(不要盲目的过去救,要科学的、机智的挽救他!)

2023暑假安全保证书 篇28

又一个学期即将结束,马上迎来暑假,为了让孩子们度过一个健康、快乐、有意义的假期,关注安全是重中之重——快乐暑假,安全第一!因此,学校向全体学生提出以下安全倡议,请全体同学务必遵守。

一、强化预防溺水教育。要做到“六不”:不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救,要智慧救援,立即寻求成人帮助。

二、加强交通安全教育。要遵守交通规则,不在公路上玩耍,行走时要走人行道和斑马线,注意红绿灯,不乱穿公路,要有意识与大货车、翻斗车保持安全距离;不搭乘非法运营和车况差的车辆出行;学生不得驾驶摩托车等机动车辆,12岁以下儿童不准骑自行车上路,16岁以下孩子不准骑电动车上路。

三、开展消防安全教育。正确掌握电器、煤气等设备的操作和使用方法,出现意外要及时求救并拨打119报警;要注意用火安全;汛期要注意防雷电;积极参与教育、公安部门组织的“大手拉小手”暑假消防科普活动和消防宣传实践活动;参与“火灾隐患随手拍”活动,拍摄居家周边、旅游点等场所的火灾隐患,向当地的“96119”举报投诉,培养关注身边消防安全的习惯。

四、加强食品卫生安全教育。注意饮食卫生,不食用“三无”食品和“过期”食品,不食用街头小摊贩出售的食品,注意个人卫生;做好季节病和流行病预防工作,一旦发现异常要立即带孩子就医。

五、注意人身安全。外出应有家长陪同,未经同意不得私自外出、外宿或远游,坚决禁止私自在外留宿;远离拥挤人群和事故现场,不到建筑工地玩耍;单独在家时要关好门窗,不给陌生人开门。

六、加强社会活动安全教育,做文明小公民。不得进入营业性的“三室二厅”(歌厅、舞厅、录像厅;电子游戏机室、桌台球室)及“网吧”活动,不登陆不健康网站,不玩不良网络游戏,不外出会见网友;遵守社会公德,爱护公共设施,不破坏公共财物;讲文明,有礼貌,懂法、知法、守法,做个合格小公民。

七、加强铁路爱路护路教育:不做危及铁路行车安全的事。不上铁路玩耍;不翻越、进入铁路栅栏。不在铁轨上坐卧、行走、玩耍、逗留;不损坏、拆盗铁路设施、设备;不随意穿越线路,不击打列车,不摆放路障。如发现上述事项的人和事立即主动制止,或打电话向相关部门汇报。

年级:学生(签字):

家长(监护人)(签字):

20xx年xx月xx日