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《转诊介绍信【精选三篇】》

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转诊介绍信(精选3篇)

转诊介绍信 篇1

_______________:

兹有________病人一名,初步诊断为_______,由于我诊所设备条件有限,特转向你院治疗,请给予接诊为谢!

______________诊所

x年xx月xx日

注:

1、本介绍信自签发之日起,三日内至门诊就诊有效;

2、凭本介绍信在门诊就诊可享受检查费50%优惠,治疗费30%优惠,手术费30%优惠,药费按国家指导价再优惠10%。

转诊介绍信 篇2

编号:

姓名:

性别:

年龄:岁

地址:

住院号:

就诊于我院科,由于原因,需转诊外院。

疾病诊断:

住院日期:x年xx月xx日

转诊转院日期:x年xx月xx日

医师签字:

科主任签字:

转诊介绍信 篇3

xx省社会保险管理中心:

我单位参保人员(社会保障号),于x年xx月xx日在院科诊治,因病情需要转往进一步诊治,请予以审核并办理有关手续为感。

注:此证明如无单位公函无效。

(参保单位签章)

x年xx月xx日

x年xx月xx日(定点医疗机构签章)