《健康档案管理制度推荐十篇》

健康档案管理制度十篇

健康档案管理制度 篇1

一、服务对象

辖区内常住居民。

二、服务内容

1.居民健康档案内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。

(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。

(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。

2.居民健康档案的建立

(1)辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时,由首诊医生负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息卡》。

(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0-3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生儿访视时随即建立;孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后随即建立。

(3)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。有条件的地区录入电脑,建立电子化健康档案。

3.居民健康档案的使用

(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时,应持《居民健康档案信息卡》,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时填写和更新/补充相应记录内容。

(2)入户医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。

(3)需要转诊、会诊的`服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。

(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

三、服务流程

四、服务要求

1.健康档案管理要具有必需的档案库房、配备档案装具,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。

2.基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。

3.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

4.统一为居民健康档案进行编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇和街道为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

5.遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确,书写规范,基础内容无缺失。

6.健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经本人或其监护人同意后,方可使用。

五、考核指标

1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%

2.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%

3.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%

有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有

x街道社区卫生服务中心

健康档案管理制度 篇2

一、设立健康档案资料柜，以户为单位，为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中保管，按行政村名和编号顺序存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、责任医生要对健康档案进行按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记，档案盒要目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作，每年免费随访4次，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

五、各科医师应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈，以便及时纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时允许随带健康档案，出院后继续交本院保管并及时将本次住院概况记入档案。

六、非本院卫生专业技术人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经院长同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。

健康档案管理制度 篇3

一、每学年初，对新生进行心理健康普查后，要及时建立健全心理健康档案。

二、心理档案应包括学生的基本情况、心理健康测量结果、个人性格分析等;日常的咨询情况，要及时补充到档案中。

三、心理档案要分类(正常/异常)保存。对普查中出现的心理状况异常学生，经指导和咨询恢复正常后，及时将其档案归入正常***中。

四、心理档案要统一保管在指定的.档案柜中，由专职人员负责保管。值班人员如需调阅，需登记并写明原因，用后及时归还，不得私自带出中心。

五、档案只能作为辅导人员开展辅导服务的依据，要实行专人管理，不得对外公开，确保其保密性。

六、特殊情况若确需对外提供或带出时，必须经负责人同意，并隐去全部可辩认的来访者的信息。如有损坏或丢失，借出人要负全部责任。

健康档案管理制度 篇4

一、居民健康档案(及电子健康档案)是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。有专(兼)职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。

二、居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案(含电子档案)中及时记录。

三、使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持健康档案完整无损。

四、居民健康档案不可外借，也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。

五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心，查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。

六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。

七、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜中，不存放其他无关物品。

八、建档居民住址变更的，迁出与迁入地的社区卫生服务机构之间，应做好居民健康档案(或电子档案)的转出与接收，保证居民健康管理的连续性。

九、建档居民发生死亡的，应在其档案(或电子档案)做好相关记录，整理装订后，按死亡年度分卷另行存放(电子档案也要妥当保存)。

健康档案管理制度 篇5

一、每学年初，对新生进行心理健康普查后，要及时建立健全心理健康档案。

二、心理档案应包括学生的基本情况、心理健康测量结果、个人性格分析等;日常的咨询情况，要及时补充到档案中。

三、心理档案要分类(正常/异常)保存。对普查中出现的心理状况异常学生，经指导和咨询恢复正常后，及时将其档案归入正常***中。

四、心理档案要统一保管在指定的档案柜中，由专职人员负责保管。值班人员如需调阅，需登记并写明原因，用后及时归还，不得私自带出中心。

五、档案只能作为辅导人员开展辅导服务的依据，要实行专人管理，不得对外公开，确保其保密性。

六、特殊情况若确需对外提供或带出时，必须经负责人同意，并隐去全部可辩认的来访者的信息。如有损坏或丢失，借出人要负全部责任。

翠屏区赵场初级中学校

20xx年1月

健康档案管理制度 篇6

（一）根据《中华人民共和国国职业病防治法》的规定,结合本公司的.实际,对公司各单位建立职业卫生档案、员工个人职业健康监护档案,并由专人保管。

（二）职业卫生档案内容：

1、组织机构和规章制度建设档案

2、前期预防的档案

3、材料和设备管理档案

4、工作场所管理档案

5、工作场所职业病危害因素监测、评价档案

6、个人职业病防护用品档案

7、职业健康监护档案

8、职业病危害事故的应急救援档案

9、职业卫生培训档案

10、职业病诊断管理档案

11、群众监督档案

（三）职业卫生档案应按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记;及时进行归档。

（四）职业卫生档案资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠。

（五）随时、定期地根据公司人员的变动，及时调整和补充档案资料。

（六）档案中各种资料按要求每三年复核一次；日常职业卫生工作须将测定结果、健康检查结果、职业病管理情况随时记录，以备分析。

（七）职业病诊断，鉴定单位需提供有关职业卫生档案资料时，公司应如实地提供。

（八）档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。

（九）职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制。

（十）利用职业卫生档案的人员应当爱护档案，职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印。

健康档案管理制度 篇7

1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。实施电子健康档案后，应将健康档案信息及时录入电子档案。

2.健康档案由责任医生填写，应内容真实、准确、齐全，字迹清晰、不得随意涂改。健康档案的内容包括基本人口信息，主要慢病患病现况、治疗、康复情况，慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况等。对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋(盒)上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

3.健康档案实行动态管理，健康体检、门诊就诊、参合住院病人出院随访、健康随访、慢性病随访等资料内容及时记录并归入健康档案。妇女病检查、宫颈癌检查、孕产妇系统管理、儿童系统管理、预防接种、精神病康复管理、肺结核治疗管理等专案(册)管理内容，仍按专线管理要求，做好资料存档，暂不归入健康档案，但有关信息特别是异常情况及治疗情况应简要记入。

4.社区责任医生应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。临床保健医生、责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案。

5.中心站、村卫生室应设立健康档案资料室(柜)，健康档案按行政村(居委会)名和编号顺序，专柜分册存放，保持整洁、美观和规范有序，无污损，无丢失。档案盒要有索引目录和分类信息登记。

6.健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用，不得转借、涂改和丢失，并确保个人隐私不向外泄露，严格保密。

7.凡居民因大病转上级医院住院时，可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生，但须办理借阅登记手续;出院后及时归还，并及时将本次住院概况记入档案。

8.非社区卫生服务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心(站)人员调出、转借各种档案资料，须经档案管理人员同意;非本中心(站)工作人员，调出、转借各种档案资料，须经中心分管领导同意。

9.设立健康档案管理人员，建立健康档案质量控制小组，开展健康档案质量检查和评价，不断提高健康档案质量。

健康档案管理制度 篇8

一、建立健全学生健康档案管理制度，建立学生个人健康卡，对学生定朝进行健康检查，对所获数据归类整理，随时向学校领导汇报或者提供学生身体素质方面的情况或资料。

二、开展卫生常识教育，搞好卫生宣传，向师生介绍卫生保健、除害灭病等方面知识，教育学生养成良好的卫生习惯。

三、定期开展常见病、多发病、传染病的调查与预防工作。做好学生生长发育、营养等方面的调查与统计工作。

四、抓好师生的卫生保健工作，对师生小伤小病，能及时处理和治疗。协助领导做好教职工的计划生育工作。

五、建立教职工健康档案，掌握教职工的身体健康情况，指导教职工防病治病。及时为新调进教职工办理医疗卡。

六、负责督促学生清扫教室和清洁区，检查环境卫生情况，开展卫生评比工作。加强对学生饮食卫生和运动卫生的监控，经常巡视学生眼保健操情况。

七、管理好学生。要及时上报，并做好造册登记工作，疗理师生伤病应认真写好病历，对支出药品要认真作好记载。

健康档案管理制度 篇9

一、居民建档率要符合卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的.健康干预。

五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

健康档案管理制度 篇10

一、目的

根据《中华人民共和国国职业病防治法》的要求,为了搞好职业病的防治工作,保护劳动者健康及相关权益,建立健全职工健康档案,结合公司实际情况,特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于柞水县国宝公司所有从事职业病管理的相关人员。

三、引用文件

中华人民共和国国职业病防治法。

四、管理范围

1、由综合办负责建立健全公司职工健康档案实行一人一袋,分类管理,专柜保存。

2、妥善保存职工上岗时,在岗期间和离岗时职业性健康检查资料,并及时将检查结果通知本人。

3、对职工健康档案实行专人负责,建立登记、积累编目及时更新等,便于随时查阅。

4、职工健康档案由综合办负责保管并永久保存。

5、对每年职业健康检查和职业病防治等资料由综合办负责收集并送保存。

6、每年由安环生技科负责做好职工职业病健康资料的`整理分析和统计工作,并装入档案保存。

7、实行档案查阅审批判,凡需要查阅档案者,本人提出申请,经主管领导同意后方可查阅。

8、凡在院或手术治疗的职业病患者,在治疗康复出院之后应将其入院诊断证明、出院康复后证明合同住院期间的病历资料经卫生院审核后,送综合办归档保存。

9、档案管理人员应以严谨的态度、认真负责的工作方式管理好健康档案,做好防火、防潮、防霉变、防涂改、防丢失工作。