《建房基础施工合同书热门9篇》

建房基础施工合同书（精选9篇）

建房基础施工合同书 篇1

发包人(全称)： (以下简称甲方)

承包人(全称)： (以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、《中华人民共和国价格法》、及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设工程施工事项协商一致，订立本合同。

一、工程概况

工程名称：

工程地点：

二、工程承包范围

承包范围：

三、合同工期

开工日期： xx年xx月 xx日竣工日期： xx年xx月 xx日

四、质量标准

工程质量标准： 合格

五、合同价款

金额暂估价(大写)： (人民币)(小写)： (人民币)以实际工程量为准进行结算

六、工程款支付

1、工程开工付至合同价的40%;

2、工程完成50%时付至合同价的70%

3、工程验收合格后付至合同价的100%;

七、质量要求

1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。

2.工程验收标准，双方同意参照国家的相关规定执行。

3.严格执行施工规范、安全操作规程。防火安全规定、环境保护规定。严格按照图纸进行施工，做好各项质量检查纪录。

4.遵守国家或地方政府及有关部门对施工现场管理的规定，妥善保护好施工现场周围建筑物、设备管线、古树名木不受损坏，做好施工现场保卫和垃圾消纳等工作，并办理相关施工手续。处理好由于施工带来的扰民问题及与周围单位的关系。

八、工程工期

1.甲方要求比合同约定的工期提前竣工时，应征得乙方同意，并支付乙方因赶工采取的措施费用。

2.因甲方未按约定完成工作，影响工期，工期顺延。

3.因乙方责任，不能按期开工或中途无故停工，影响工期，工期不顺延。

4.因设计变更或非乙方原因造成的停电、停水、停气及不可抗力因素影响，导致停工，工期相应顺延。

九、工程验收

1.本工程以施工图纸、作法说明施工，验收规范按照国家质量评定验收标准。

2.工程质量验收，除隐蔽工程需分段验收外，待工程全部结束后，乙方应提前二天通知甲方，乙方组织甲方进行竣工验收。双方办理移交手续和工程结算。

3.乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后，甲方应在三天内前来验收，逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格，如有问题，甲方自负责任。

4.甲方如不能在乙方指定时限内前来验收，应及时通知乙方，另定日期。但甲方应承认工序或工程的竣工日期。

十、材料供应

1.乙方负责采购的材料、设备须严格按照国家有关价格条例规定，且均应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。

2.乙方负责采购的材料设备，必须按甲方具体的要求采购，并做好材料设备进场的报验工作。甲方负责采购供应的材料、设备，应该是符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。材料经乙方验收后，由乙方负责保管。

十一、违约责任

1.在履行合同过程中发生的争议，双方协商解决;协商不成，可以人民法院起诉。

2.如一方违约或擅自中止合同的履行，必须向对方支付违约金，额度为本合同工程总价的10%。

3.承包人向发包人承诺按照合同约定进行施工、竣工并在质量保修期内承担质量保修责任。 乙方在施工期间严格应按规范进行组织施工，确保文明施工。服从甲方正确指导，配合甲方圆满竣工。

4.发包人向承包人承诺按照合同约定的期限和方式支付合同价款及其他应当支付的款项。本合同价款采用可调价款方式确定，最终以实际工程量计算。

十二、争议或纠纷处理

1.本合同在履行期间，双方发生争议时，在不影响工程进度的前提下，双方可采取协商解决或请有关部门进行调解。

2.当事人不愿意通过协商、调解解决或者协商调解不成的，本合同在执行中发生的争议由工程所在地人民法院解决。

十三、合同生效

本合同一式贰份，双方各执壹份

本合同自双方签字盖章后生效，至工程竣工及价款结清后失效。本合同未尽事宜，双方可协商另签补充协议。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

建房基础施工合同书 篇2

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

依据《中华人民共和国合同法》、《建筑工程承包合同条例》和《建筑工程施工合同》的有关规定，结合本工程具体情况，经甲、乙双方协商一致，签订本合同，共同遵守执行。

一、项目概况

1、工程名称：

2、工程地点：

二、工程内容及主要技术参数

1、 工程内容：钢结构的制作、安装。

2、 面积： ㎡(以实际验收面积为准)。

3、技术要求：以甲方确定的图纸为准。

三、质量、工期

1、工程质量要求：合格工程。

2、工程工期：甲方具备乙方进场条件时通知乙方乙方在3天内进厂后个自然天生产、安装完毕，乙方在施工期间，如遇到工程量变化和设计变更、雨天等不可抗力因素影响，工期相应顺延。

四、工程造价及付款方式

1、工程造价

本工程单平米造价为人民币 380元/平方米。总造价以验收的总面积为依据。

2、付款方式

1主钢构件进场，甲方应支付乙方工程款(50%) ，累计支付工程款。

2工程安装完毕后，经甲方验收。验收合格后交付甲方使用。剩余工程款(50%) 即人民币。预留作为质保金(六个月内结清)。

五、甲乙双方负责事项

(一)甲方负责事项

1、 负责提供钢构件堆放场地，施工用电电源、电费由甲方承担。 2、甲方提供合格的支撑面，并做好预埋的配合工作。

3、负责施工场地质量监督和组织验收，排除一切外来因素干扰， 提供良好的安全施工环境。

4、 按合同约定，按期付款。

(二)乙方负责事项

1、严格按《门式钢架轻型房屋钢架结构技术规程》和《钢结构工 程施工及验收规范》的有关规定和甲方确定的施工图施工，确保工程质量。

2、按合同约定按期完工。

3、严格执行甲方各项规章制度，安全生产、文明施工，杜绝一切 安全事故及违法事件的发生。如发生人生、安全赔偿事故，由乙承担。

六、工程验收

1、工程竣工后，乙方通知甲方验收，甲方应在接到通知后3日内组 织验收。

2、甲方一个月内未组织验收或者直接投入使用，即示甲方认可此工 程为合格工程。

3、工程未经验收，甲方不得使用，由此造成的一切质量事故及损失 由甲方承

担。

七、违约责任

1、甲方若不按合同约定支付工程款，按合同额的日千分之三偿付乙 方逾期付款违约金，由此造成的工程延误由甲方负责。

2、乙方工程逾期交付，按元/天赔偿甲方损失。

八、附则

1、本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2、本合同自甲方预付款到位后生效，工程款全部结清终止。

3、本合同未尽事宜，双方协商解决。

甲方(盖章)：

乙方(盖章)：

代表人签字：

代表人签字：

建房基础施工合同书 篇3

甲方：

乙方：

甲方将位于贞丰县珉谷镇阴滩村阴滩组房屋的工程承包给方施工，根据国家有关规定的《经济合同法》和《建筑施工法》及地方建筑行规的有关规定，为确保工程质量和施工进度安全顺利进行，经甲乙双方多次反复协商，乙方自愿承担甲方房屋的施工任务，特订立合同条款如下：

一、 工程承包方式

1、甲方将其房屋工程以包工不包料的方式承包给方承建。

2、甲方需将工程所需的建筑材料(含砂石、砖、钢筋、水泥)运到施工现场50米内由乙方自行组织施工，施工中所需用的一切架料、木型、抓钉、钉子、铁丝和一切施工用具(包括机械设备)由乙方自行支付采购组织施工。

二、 工程承包项目范围

包括主体、瓷砖粘贴(含卫生间、厨房、楼梯)、内墙糙泥粉刷、外墙左、右、后三面全部水泥清光、前面粘贴瓷砖、地板粘贴、钢筋绑扎、混凝土浇灌等。

三、 建筑地点

贞丰县珉谷镇阴滩村阴滩组

四、 工程单价及付款方式

1、工程单价按每平方平 元。

2、房屋建筑面积的计算

房屋建筑面积=房屋板面长×房屋板面宽

3、付款方式

按工程进度浇板每层支付乙方进度款壹万元整(￥10000.00)。内外装饰全部结束后支付全部工程款的80%，其余工程款经甲乙双方验收合格后 月付清。

五、 建房工期

乙方承建的房屋从 年 月 日开工至 年 月 日完工，若在施工过程中超期20天以上甲方罚乙方违约金贰仟元整(￥20xx.00)，不可抗拒的除外。

六、 工程质量

1、根据甲方提供的图纸施工，若发现图纸有不合理的地方，经双方共同协商，在取得一致的施工方案后乙方方可进行施工。

2、主体楼地面墙面和梁板柱必须达到几何尺寸准确，各部位垂直平整，梁板柱无凹凸和露筋现象，各部位必须达到国家验收合格标准。

3、装饰工程为内墙糙泥粉刷、外墙左、右、后三面全部水泥清光、前面粘贴瓷，阴阳角垂直平整，楼梯、楼地面、卫生间、厨房的各部位地板砖、墙砖必须逢口垂直平整清晰光华，以甲方验收合格为准，若在施工过程中出现的不合格造成返工的一切损失由乙方全部负责。

七、 施工安全要求

在施工过程中乙方必须注意安全教育，若出现安全事故(不

八、 未经事宜，甲乙双方提出协商。

九、 本协议为1式2份，甲乙双方各执1份，本协议甲乙双方签字之日起生效，具有同等法律效力，望双方共同遵守。

甲 方：

乙 方：

在场人：

年 月 日

建房基础施工合同书 篇4

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国民法典》，经甲乙双方协商，甲方建房基础由乙方承担施工修建，为了工程的速度、质量、安全，以双方共同协商制定以下协议：

一、工程概况

本工程地处文县城关上城，基础均为条形，开挖基础、平整夯实，并砌浆砌石，长 米，宽 米，高 米，体积根据实际丈量立方米为准，( )立方米。

二、承包价格：本工程采用甲方只提供水泥和沙子，乙方负责石料和施工的单包形式，议定每方立米 元。

三、甲方职责：按照工程进度及时提供水泥和沙子。

四、乙方职责：开挖、搬运、夯实、浆砌石牢固、平整。

五、乙方必须树立“安全第一，预防为主”的方针，严格执行安全生产责任和安全技术操作规程，杜绝冒险、违章作业，确保每个人的人身安全。施工中的一切安全责任由乙方负责，甲方概不承担。

六、付款方式：工程竣工验收合格后，一次性付款。

七、工期：从签订合同之日起不得超过__-天，如超期按总施工费用的__%扣除违约金。

八、本合同一式二份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

年 月 日

建房基础施工合同书 篇5

总承包单位(甲方)： (以下简称甲方)

桩基施工方(乙方)： (以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就漳州市平和县长乐乡连心桥改建工程钻孔灌注桩工程施工事项经友好协商一致，订立本合同，以资共同遵守。

1.工程概况：

1.1工程名称：漳州市平和县长乐乡连心桥改建工程

1.2工程地点：平和县长乐乡联三村。

1.3承包范围：漳州市平和县长乐乡连心桥改建工程钻孔灌注桩工程

1.4承包方式：清包工

1.5质量标准：合格

1.6工期：70天

2.工作内容:

2.1乙方负责承包机械安装，焊接锤牙，对位，维修保养钻机，冲击成孔，灌注水下混凝土，做好桩基施工原始记录。

3.合同价款：

3.1承包方式：包清工---综合单价430元/m，桩径：1.2m，按成孔实际孔深计算为准。(如遇到孤石，双方另行协商。)

3.2不含施工用电费，机械，材料费。

3.3不包含护壁钢筋材料费，如开钻后现场实际需要由甲方供应材料，乙方负责施工。

4.付款结算方式：

4.1 乙方施工人员及机具进场后先预支生活材料费。

4.2施工过程按月进度款的90%支付。

4.3本桩基工程全部完工后一周内结清全部工程余款。

5.双方责任：

5.1甲方责任

5.1.1对乙方进行技术、质量、安全文明施工及工期交底;

5.1.2现场免费提供乙方生活用水、用电，堆放场地及乙方工作人员住宿条件;

5.1.3甲方负责桩基进出场的机械费用，包括施工期间负责机械配合乙方移机、清理泥浆池以及泥浆外运。

5.1.4在钻孔施工期间遇到地质与地勘资料有误差，如遇到孤石而导致偏孔，由甲方承担责任并及时处理且不影响到施工。

5.1.5施工期间如遇到村民阻拦、停电、机械不齐备、混凝土、钢筋笼供应不及时等造成乙方不能正常施工超过48小时，甲方要负责乙方一定费用。

5.1.6负责做好施工人员和施工设备的安全防护。并应提前对乙方的施工人员和施工设备购买建设工程应购买的相应保险。

5.1.7根据合约按时支付工程款。

5.2乙方责任

5.2.1乙方为本合同项目下劳务班组员工的全权代表，对用于本项目内全体员工的劳动力资源合法性、劳动报酬;服从甲方项目部统一管理，按照甲方技术、质量、安全文明施工及工期交底内容组织施工;

5.2.3保证进场人员、材料、设备的数量、规格及技术等级满足本专业工程要求;

5.2.4严格执行施工规范，按质量标准、规范和设计要求进行施工、检查和验收，施工质量符合设计及施工规范要求。

5.2.5严格执行安全操作规程，按照施工规范要求组织对所属员工的安全教育、培训、交底、检查、实施;如在施工期间发生意外工伤事故，费用在一万元以内由乙方自行承担，工伤费用超出一万元部分由甲乙双方按6:4的比例共同承担。

6.合同生效

本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，一份报本项目业主备案;本合同自双方代表签字生效，双方结清工程款后本合同自动失效。

甲方代表： 乙方代表：

电 话： 电 话： 日 期： 年 月 日

建房基础施工合同书 篇6

甲方：

乙方：

依据国家，地方现行法律法规，遵循平等、自愿、公平和诚信的基本原则，甲方将北京八达市政工程机械公司钢构厂房基础工程承包给乙方施工。就此工程双方达成协议条款如下：

一. 工程名称：北京八达市政工程机械公司钢构厂房基础工程。

二. 工作地点：大兴区黄村镇刘村西。

三. 承包范围及施工内容：乙方负责按图纸要求对此工程基础部分承包施工。

四. 技术要求：

1. 按照此工程施工图纸技术数据，结合现场实际情况进行厂房基础部分施工。

2. 要求不低于图纸技术标准要求，保证图纸要求各项技术指标达到合格标准要求。

五. 承包方式：乙方包工包料。

六. 工程量及工程价款：

工程总量为图纸要求标准，工程总价： 。

七. 结算方式：

1. 乙方自筹材料及全部施工所需工具、人员及现场临电等事宜。

2. 工程完工10日内，工程款一次性付清。

八.此合同一式两份，甲、乙双方各执一份，双方代表人签字，盖章(画押)生效。

甲方：代表人：年 月

乙方： 代表人：年 月 日 日

建房基础施工合同书 篇7

甲方：_________________

乙方：_________________

甲方因工作需要建设临时板房一批，经过同乙方友好协商，达成如下协议。

1、工程概况

临建地点位于以南，以东，数量暂定为200间，实际结算数以甲方要求及实际建设间数为据。

2、双方责任

甲方负责临建房屋的地基处理、地面硬化，乙方负责地面上建筑物的建设施工，门窗安装。

3、房屋构造

单间房屋尺寸一般为3米_____5米结构，具体尺寸和房屋布局以甲方提供的图纸为准。

地基上两层砖结构;木头门窗，门窗玻璃厚度不低于1cm;杨木檩条，檩条上加苇箔，并覆盖油毡;墙壁应采用厚度不低于5cm，价格不低于4元/张(以目前市场价为据)的石棉瓦。

4、工期

乙方在接到甲方处理完地基的施工场地后15日内完成所有房屋的建设。

5、价格及结算方式

乙方包工包料，单层石棉瓦房530元/间，双层石棉瓦房660元/间。甲方在接受乙方按期交付的房屋后，同乙方结算工程款的95，其余5作为保证金，如无质量问题在工程完工1年后付清。

6、违约责任

乙方不能按期完成建设的，甲方有权依据损失酌情扣除建设工程款，房屋在1年内出现质量问题时，甲方可以依据约定扣除保留金。

7、本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。

8、本协议自双方签字盖章后生效，未尽事宜双方协商解决。

甲方（盖章签字）：________________乙方（盖章签字）：______________

________年________月________日

建房基础施工合同书 篇8

建设单位：(甲方)

施工单位：(乙方)

根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关规定，双方就完成 边坡支护 项目施工有关各项事宜，甲乙双方本着友好合作与互惠、互利的原则，经充分协商达成如下协议：

第一条 工程概况

1.1工程名称：

1.2工程项目：

1.3工程地点：

1.5工程质量：

1.4工 程 量：

第二条 承包方式 包工包料

第三条 承包范围：

第四条 工程工期

4.1有效工期总天数为天，本合同工程定于年月日开工，于 年 月 日竣工。如不能按期开工，工期以实际开工之日起计算。

4.2乙方按合同工期每提前竣工一天，甲方应支付乙方的奖励金额为元;乙方按合同工期每延期一天，乙方应支付甲方的罚款金额为 / 元。

4.3若由不可抗拒的自然条件(如雨和地下障碍物等因素)影响工程施工，工期可顺延;若因甲或乙方原因造成的工程停工而延误工期，由责任方承担并按4.2条费用标准向对方支付损失.

第五条 工程价款及结算

5.1工程单位造价：

5.2工程总价款5.3付款方式:双方按国家和当地政府有关主管部门现行规定,在合同生效后,甲方按下表约定分 叁次向乙方预付或支付工程款,甲方不按时拨付工程款,从应付之日起承担相应付款的利息,并因此而造成乙方停工责任由甲方承担,并向乙方支付相应的费用;

1，工程开工乙方机具进场开始施工甲方付工程总款的20%，

2，施工中至施工完成甲方按形象进度付工程总款的70%，

3，工程基础回填土完成甲方付工程总款10%。

4，结算:最终结算以现场实际完成并经甲方现场负责人签证的工程量做为依据.若由于设计变更,施工超出合同规定的承包范围,可按甲方提供的设计变更和洽商做为结算依据,本工程价款包含税金。

建房基础施工合同书 篇9

甲方： 身份证号码： (以下简称“甲方”) 乙方： 身份证号码： (以下简称“乙方”)

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规，结合本工程的具体情况，遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则，双方就本工程施工有关事项协商一致，订立本合同。

一、工程概况:

工程名称： 自家住宅

工程地点： 佛山市**区**镇**村

二、工程承包范围:

承包范围：按甲方提供的图纸建造地基与主体工程从零开始以至第六层天面封顶工程，包含两个化粪池与地面环绕主体渠道的建造。以上工程乙方自带施工工具(如模板、顶木、机械、铁铲、斗车、吊笼、搭建双排栅含纱网等)。

三、合同工期：

开工日期： 20xx 年 月 日。

四、质量标准及要求：

工程质量要求符合《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-20xx合格标准。 需要注意的事项：

1、土方回填过程中，要求夯实紧密，不准未夯实就擅自进行隐蔽。

2、砌筑墙体过程中，乙方必须保证灰浆饱满，组砌方法正确，轴线偏移不得大于规范要求，砌筑砖体不得出现上下通缝现象。

3、构造柱、梁关模前，应再次检查钢筋安装位置、数量、间距、是否与施工图纸一致，不得少筋漏筋，保护层留置是否正确，待合格后方可进行关模。模板支撑应牢固可靠，混凝土浇筑过程中，应充分振捣，不得漏振，以保证混凝土成型质量。混凝土浇筑完毕后，必须进行充分的养护。

4、工程投入使用的钢材、水泥等所有材料，不得在施工中浪费，每次砌筑时的落地灰及时收用。同时严禁偷工减料，必须保质保量地施工。节约材料，并保管好材料，不得丢失。

五、合同价款:

承包金额：据实按建筑面积每平方米¥ 元(大写：人民币 整)进行人工结算。

六、工程质量：

6.1乙方严格按照甲方提供的图纸进行施工。

6.2工程质量以国家建筑工程质量检验评定标准为依据。

6.3因乙方原因工程质量达不到约定质量标准的，并且无法整改的，乙方承担全部违约责任。

6.4经甲方项目负责人认定施工过程中不符合施工规范及质量要求的，甲方有权要求拆除和重新施工。经过整改，符合质量要求的，由乙方承担拆除和重新施工的费用。

七、双方责权:

7.1甲方供应该工程所需建筑材料。由于施工地点的环境问题等，施工材料存放的地点与施工现场所产生的距离，乙方不得以此理由加收甲方任何费用。

7.2甲方应及时对工程进度进行审核，对工程进度款应按照协议约定及时拨付。

7.3甲方提供现场施工用水、施工用电。

7.4、乙方必须保证工程质量并按设计图纸和甲方要求施工(天面平滑、墙面平整、顺直、水平、砌砖密实、楼梯步级均等)服从甲方指导、检查、检验，确保工程质量好。

7.5、施工安全由乙方全权负责。

7.6、乙方不得任意浪费甲方材料，不准有盗窃甲方材料行为。

7.7、主体工程完成后，乙方负责清理施工现场内所有杂物,搭的建双排栅需等甲方完成外墙装修后才能拆除。

7.8、乙方负责找工人、组织、管理、指挥工人施工，乙方施工人员的生活由乙方自理，乙方及其工人与甲方不存在雇佣关系，乙方施工人员就餐饮水等均由乙方负责。

7.9、施工过程中使用到水泥泵车所产生费用由乙方负责。

八、安全施工:

8.1工程安全要求达到《JGJ59-99建筑施工安全检查标准》合格标准，无重大安全事故，因乙方责任达不到此标准且出现重大安全事故的，由乙方承担事故所产生的全部责任。

8.2乙方应遵守建设工程安全生产、文明施工的有关管理规定，严格按安全、文明标准组织施工。

8.3乙方必须遵守国家和当地政府有关职工健康安全、环境管理及保护的法律法规，保证施工场地的清洁和交工前施工现场的清理。

8.4乙方必须遵守甲方安全管理的相关制度，服从甲方统一管理，随时接受甲方安全检查人员实施的监督检查。

8.5乙方采取必要的安全防护措施，消除事故隐患，因乙方安全措施不力造成事故的责任和因此起发生的费用，由乙方全部承担。

8.6乙方不允许与施工无关的人员进入施工现场，由此造成的大小安全事故由乙方负责。

九、工程款支付:

1、自本协议签订后，工程施工至第一层主体工程完工(第一层楼顶结束)后甲方付乙方¥ 元(大写：人民币 );

第二层主体工程完工(第二层楼顶结束)后甲方付乙方¥ 元(大写：人民币 );

第三层主体工程完工(第三层楼顶结束)后甲方付乙方¥ 元(大写：人民币 );

第四层主体工程完工(第四层楼顶结束)后甲方付乙方¥ 元(大写：人民币 );

第五层主体工程完工(第五层楼顶结束)后甲方付乙方¥ 元(大写：人民币 );

第六层主体工程完工(第六层楼顶结束)后甲方付乙方¥ 元(大写：人民币 );主体工程整体完工后经甲方验收合格后即以实际测量面积为准，双方结算，由甲方一次性付清工程余款。

2、甲、乙双方必须共同遵守，以上约定的付款方式，不到付款时间，乙方不得违反上述付款方式向甲方提前付款要求。

3、在合同期内，乙方不得故意长期停工或要求追加工钱，如果违反本条款，乙方必须赔尝违约金2万元，已做工程不再支付工钱，本合同终止。 十、本合同自签订之日起生效，一经签字即具有法律效力，甲乙双方如发生纠纷先自协商解决，如协商无效将按照《中华人民共和国合同法》交由司法部门处理。

十一、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，另附图纸一份。

甲方(手印)：身份证号码：联系电话：年 月 日

乙方(手印)： 身份证号码： 联系电话： 年 月 日