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《常用的授权委托书(通用26篇)》

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常用的授权委托书(通用26篇)

常用的授权委托书 篇1

法 人 授 权 委 托 书

_____________________支行:

我(公司)现委托以下受托人作为我单位(公司)的代理人到贵行办理企业基本账户开户相关业务,具体委托事项如下:

一、 委托人及受托人

委托人:

委托人(单位名称):

受托人:

姓名: 性别:

证件类型:身份证 证件号码:

二、 授权期限:

上述授权权限自20xx年9月23日开始,至20xx年9月30日终止。

委托人(公章):

法定代表人或授权代理人(签章):

年 月 日

常用的授权委托书 篇2

委托人:___________________________

统一社会统一信用代码:______________

住所地:___________________________

联系电话:_________________________

法定代表人:_______________________

职务:该公司董事长。

受委托人:___________________

身份证号_____________,系_____________员工。

委托人_____________与_____________关于________纠纷一案,现委托______________为委托代理人。

代理权限:特别授权。

有权代为提起诉讼、承认放弃、变更诉讼请求,进行和解、调解、提起反诉或者上诉、收受法律文书等。

代理权限即日起至一审终结时止。

委托人:__________________

______年______月______日

常用的授权委托书 篇3

委 托 人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:__________ _____年 _____月 _____日,身份证号码:__________ ,住址为 ,联系方式:__________ 。

受委托人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:__________ _____年 _____月 _____日,身份证号码:__________ ,住址为 ,联系方式:__________ 。

本人于 _____年 _____月 _____日 时 分,本人将登记在本人名下的位 于 (房产证号为:__________ )的房产抵押给受委托人,受托人有权对该上述房屋实施占有、使用、租赁、收益、转让、处分等行为,并授权其有效签字和代领相关法律文书,由此产生的一切后果由我自行承担。

委 托 人(签字、捺印):__________ 受委托人(签字、捺印):__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

常用的授权委托书 篇4

致: (招标人名称)

(投标人名称)是在中华人民共和国境内注册的具有独立法人资格的正当企业,法定地点: ,本人 (姓名)系上述单元的法定代表人,现授权(姓名)代表我方全权治理针对 (项目名称)(项目编号: )第标段(投标人购置招标文件标段号)的投标、会谈、签约等详细事变,并签定所有有关的文件,协议及条约。

本人--- 事故车 --牌 厢式货车 牌照号------ 一直没过户 折价委托--- 使用 于20--年4月-日出事故,现本人委托被告人---出具相关证明委托书。,特此声明如下:

授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

授权委托工资我单元正式员工,随本授权委托书提交的附件一:投标工资授权委托人缴纳社会保险缴纳的凭据、附件二:投标人与授权委托人签署的经存案的劳动条约为本授权委托书的有用构成部门,我方均予以承认。

授权委托人按照授权,以我方名义签定、澄清、声名、补正、递交、撤回、修改和处理赏罚与本项目投标有关的全部事件,我方均予以认可,其法律效果由我方包袱。我方对授权委托人的署名负所有责任。

在招标人收到撤销本授权的通知以前,本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

本授权自我方发出之日起有用,在我偏向贵单元递交除掉本授权的书面关照早年,本授权书一向有用,授权委托人在授权书有用期内签定的全部文件不因授权的取消而失效。

授权委托人无转委托权。

□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”,不选项打“×”):

注:购置招标文件标段号:

投 标 人: (盖单元章)

法定代表人: (具名)

身份证号码:

授权委托人: (具名)

身份证号码:

为代理人,到贵行代办理本单位银行结算账户的相关手续。本人承诺:所提供证明材料真实有效,受托人为本单位员工,壳代办下列业务:(授权办理的业务请在□内填√未授权办理的业务请在□内填。)

年 月 日

常用的授权委托书 篇5

委 托 单 位:

受委托单位:

签 订 时 间:

签 订 地 点:

根据《中华人民共和国合同法》和《建设工程质量检测管理办法》(建设部令141号)及江西省、南昌市关于建设工程质量检测相关的文件等规定,结合在施工程具体情况,就施工试验检验项目委托。为确保试验检验质量,明确责任,经委托方:

北京城建十建设工程有限公司(以下简称甲方)和受委托方: 北京 (以下简称乙方)平等协商一致,特签定本合同。

(一)、工程概况

1、工程名称: 国家空管系统1501工程游泳池及配套设施精装修和水处理系统项目

2、工程地点:

3、建筑面积:

4、结构类型:

5、层 数:

6、结构完成日期:

7、工程竣工日期:

(二)、试验检验范围及试验检验资料标准

1、甲方委托乙方对本工程施工的钢筋原材、水泥、砂、防冻剂、防水材料、砖(砌块) 等材料进行常规 及见证

复试检验,土工击实、回填土、钢筋连接、混凝土强度(标养试块、同条件试块、实体试块)、混凝土抗渗、钢筋保护层厚度、砂浆强度、回弹、拉拔 等常规及见证

试验检验,并提供砂浆配合比。

2、 乙方必须按照《建筑工程资料管理规程》dbj01-51-20的要求及时、准确提供试验检验报告,试验检验报告为一式 肆 份。

3、 对上述规程中没有具体规定的试验检验报告表种类,由乙方提供试验检验报告表样式并征得甲方确认。

(三)、试验检验费用收取标准及结算方式

相应单价的

%支付乙方试验检测费用。单位公章,经与甲方试验人员核对,由甲方试验人员出具签字资料,甲方总工程师签字确认,工程试验费最终结算资料必须由甲方经理确认。

甲方每月25日,根据试验报告资料出具情况按每月双方确认试验费金额的80%支付试验费,剩余款项在工程竣工验收并交付齐全所有资料后一个月内付清。

(四)、甲方的权利与义务

1、按照国家规范、规程、标准及有关规定及要求,对所委托试验检验的样品试件的代表性、真实性、及时性负责。

2、委托单填写字迹清楚、内容完整、准确;样品试件标识清楚、内容完整、准确并与委托单内容一致。

3、本合同有关条款中甲方应负的责任。

(五)、乙方的权利与义务

1、按照国家规范、规程、标准及有关规定的要求,对所委托的样品试件及时进行试验检验。如遇不合格时,乙方应24小时内通知甲方,若因乙方原因延误工期,乙方需承担相应的赔偿责任。

2、按试验检验标准规定的时间及时提供试验检验报告,要求内容必须完整、真实、准确、有效并对其负责。如因乙方延误提供试验检验报告,给甲方正常施工造成的影响,乙方需承担相应的赔偿责任。

3、本合同中有关条款中乙方应负的责任。

(六)、 违约责任

1、乙方未按照合同履行义务,给甲方造成损失的,应承担相应的经济责任。

2、甲方逾期付款违约金按欠款部分日万分之一计算。

(七)、合同的效力

本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方指定签订合同的公章为北京城建十建设工程有限公司合同专用章,其它印章一律不具备效力。

本合同未尽事宜,经双方协商一致对合同条款做出修改或者补充,修改或补充条款须经甲方委托代理人签字并经公司经营部确认,并加盖北京城建十建设工程有限公司合同专用章后方可生效,补充条款与本合同具有同等效力。

(八)、其它约定事项

收到甲方通知后及时到现场取件及报送合格试验资料。

(九)、争议解决方式

本合同在履行过程中所发生的任何争议,双方协商解决,协商无效时,依法向工程所在地人民法院起诉。

(十)、附则

本合同壹式伍份,自双方签字盖章之日起生效。

委托单位名称: 受委托单位名称: (盖章) (盖章)

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

单位地址: 单位地址:

联系电话: 联系电话:

传真: 传真:

常用的授权委托书 篇6

兹授权包长泰同志为我公司承建的青海京能格尔木光伏电站工程项目经理,其在公司授权职责范围内行使下列职权:

1、作为公司委派施工现场的法定代理人,是工程质量、进度、安全、成本、人力资源管理的第一责任人。

2、组建项目经理部,主持项目经理部的日常管理工作

3、严格执行国家有关法律、法规及各级建设主管部门和公司的各项规章管理制度,对违反国家(或行业)有关规范、标准、规程及强制性标准条文的行为予以纠正,必要时报请公司相关职能部门运用行政、经济、法律手段追究相关责任人的责任。

4、监督管理工程款的使用以及民工工工资的`发放,对恶意挪用工程款、骗取工程款、拖欠民工工资及材料款的行为有权制止和纠正,并报请公司相关职能部门追究相关责任人的责任。

5、参与民工队组、材料供应商、专业分包队伍的选择及合同谈判,在合同签订前报项管中心审批,并根据施工需要与民工队组、材料供应商、专业分包商签订管理责任书,有权对不服从指挥的民工队组、不合格材料以及专业分包队伍作出清退的决定

6、组织工程各阶段的质量验收工作,确保工程质量一次验收合格。

7、保证安全文明费用专款专用,对安全生产、文明施工不达标的项目,有权通知公司财务部门直接划拨资金用于整改,有权对各民工队组的违章行为作出处罚决定。

8、有权对工伤事故按有关规定进行处理,在工程发生紧急事故时,有权采取紧急措施避险。

9、根据《工程施工合同》有关条款,及时做好工程进度报量和结算工作,在存在拖欠工程款时,有权向建设单位催收。

10、是项目部技术资料专用章保管、使用的唯一指定责任人,在工程建设设期间对项目部技术资料专用章的雕制、保管、使用负全面责任。

本授权书自签发之日起生效。

授权单位(盖章):青海兴业建设有限公司

法定代表人(签章):

签发日期:--年-月-日

被授权项目经理姓名:---

建造师证号:资质等级:职称:

常用的授权委托书 篇7

委托人:_____,身份证号:_________,地 址:_____,

受托人:_____,身份证号:_________,地 址:_____,

委托事项:代表委托人出庭参加诉讼。

委托权限:参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

委托人:_____

_____年_____月_____日

常用的授权委托书 篇8

委托人:_____________,性别

_____年_____月_____日出生

身份证号码:____________

住_________________________

受委托人:_____________

职务:__________________律师

电话:__________________

受委托人:_____________

职务:_____________律师

电话:__________________

工作单位:____________律师事务所

地址:__________________号

电话:__________________

邮编:__________________

现委托上列受委托人在我方与一案中,作为我方阶段代理人。

代理人的代理权限为:_____________

代理人的代理权限为:_____________

1、特别授权,即代理提起起诉、上诉、财产保全、承认、放弃、变更诉讼请求,反诉、撤诉、回避、调解、和解、调查取证、参与庭审、签收法律文书。

2、一般代理,即代理出庭、调查取证参与调解等诉讼活动及提出法律意见书等。

委托人:_____________受委托人:_____________

受委托单位:__________律师事务所(盖章)

_____年_____月_____日

常用的授权委托书 篇9

单位名称:

地址:

姓名: 性别: 年龄: 职务:

系的法定代表人。为施工、竣工和保修的工程,签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。

特此证明。

投标单位:(盖章)

日期:年月日

常用的授权委托书 篇10

兹委派作为我单位法人授权代表办理项目的合同备案工作,负责全权处理我单位在本项目合同备案中的有关事宜。法人授权代表在本项目合同备案中所签署的一切文件和处理的一切有关事宜,我单位均予以承认。

法人授权代表(被授权人)情况:

姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________职务:_________________

联系地址:_________________

邮编:_________________电话号码:_________________传真号:_________________

授权单位名称(公章):_________________

法定代表人(签字):_________________

授权日期:_________________

法人授权代表(签字):_________________

(被授权人)

常用的授权委托书 篇11

_________单位:

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章): 被委托人(签名):

委托人身份证号码: 受托人身份证号:

委托人:

_年_月_日

常用的授权委托书 篇12

申请人:_________________(名称)住所 :_________________

法定代表人:_________________(姓名)(职务)

(申请人)对本机关于 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日作出的(具体行政行为)不服提出行政复议申请,根据提出行政复议答复通知书(案号)的要求,现答复如下:_________________(针对申请人提出的问题作出答复,同时说明作出该具体行政行为的事实依据、法律依据。)

此致

(行政复议机关名称)

附件:

1、被申请人答复书一式三份

2、证据目录清单及相关证据

3、工伤行政复议授权委托书(有委托代理人的)

答复人:_________________

(答复人印章)

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

常用的授权委托书 篇13

委托人:________________________

受托人:________________________

就中____________工作组(以下简称“____________”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

1、?授权受托人代理委托人向____________提交并接收申报债权的有关资料;

2、?授权受托人代理委托人根据《__________________》的规定办理向____________________申报登记债权的其他事宜。?本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):____________受托人(签字):____________

__________年_______月______日__________年_______月______日

常用的授权委托书 篇14

委托人:_______ 居民身份证号:_______

受委托人:_______ 居民身份证号:_______

本人因为外地工作原因,暂无时间回家,现我正式委托受委托人为代理人,代表我到金溪县公安局出入境管理科申请办理往来港、澳、台旅游签注所需的相关手续。

受委托人在执行和处理上述事项的`过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至上述事项办理完毕。

委托人签名:

______年____月____日

受委托人签名:________

联系电话:________

常用的授权委托书 篇15

授权委托书

委托人单位:

住      所:                                      

法定代表人或负责人:                职务:  

受  托  人:  

职    业  :

单    位  :

电    话  :                    

现委托 在 我单位与     纠纷中,作为我方代理人。

代理人的代理权限为:代为参加一审庭审、代为提起反诉、代为承认、变更、放弃诉讼请求;代为和解、调解;代为签收相关法律文书等全部事宜。

委托人:

年  月  日

常用的授权委托书 篇16

本授权委托书声明:我 x.x公司 的法定代表人,现授权委托 x.x公司的 x.x.x为我公司代理人,参加 x.x项目部工程 的投标活动。被授权代理人签署招标文件和处理一切与此有关的事务,我均予以认可。

投标单位:

法定代表人: 被授权代理人:

日期:x.x年 x.x月x.x日

常用的授权委托书 篇17

兹委托________到贵公司领取保单号________项下的出险日期为________年________月________日的保险理赔款事宜,请将该笔款项支付给受托人,以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码:________________

委托人签章(签字):________________

委托人联系电话:________________

受托人证件号码:________________

受托人签章(签字):________________

受托人联系电话:________________

委托日期:________________

备注:本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造,否则失效,转委托无效。

常用的授权委托书 篇18

委托方(甲方):

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

受托方(乙方):

甲方委托乙方工程项目为 --工程 ,为保质保量完成任务,经甲乙双方协商达成如下协议:

一、在本协议书签订前,甲方应向乙方提供详细的工程项目施工要求及说明。

二、委托授权内容:

1、材料要求:腻子粉、潭涂、底面漆全部为邱氏;

2、施工流程:满刮腻子一遍→打磨→潭涂→底漆一遍→面漆二遍;授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

3、所有外墙涂料工程造价为每平方米 元。

4、工程款结算:工程完工后甲方及时组织验收,验收合格后由新七集团相关部门出具工程量,经三方(新七集团、甲方、乙方)确认后按每平方米 元结算。

5、安全文明:施工现场如发生安全文明事故所产生的费用在 元以内由乙方负责。

三、 双方的责任和义务

(一)、甲方的责任和义务

(1)甲方负责考核工程进度,并按进度拨付工程款。

(2)甲方负责派技术人员进行现场指导施工、技术监督。

(二)、乙方的责任和义务

(1)乙方责任组织施工队伍于规定时间进场施工,并保证到规定竣工时间前全面完成施工任务。

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

(2)乙方负责按照有关技术规范进行施工,并服从甲方技术人员的现场指导及质量监督。

(3)除不可抗拒自然灾害以外,乙方责任工程质量,确保顺利通过验收。

(4)乙方必须严守信誉,确保按时完成。若乙方不按时、按质、按量完工,甲方有权终止合同。

(5)工程竣工及时向甲方申请收验。

(6)乙方必须为施工工人办理工伤保险后方可施工。

(7)因工程需要而变更本协议时,甲乙双方协商解决。

本授权委托书声明:我 (姓名) 系 (投标单位名称)的法人代表,现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司代理人,以本公司的名义参加工程项目的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。

(8)甲方需满足乙方的施工要求,因甲方原因未达到乙方施工要求所产生的`费用全部由甲方承担。

(9)委托期限为签订该协议起至该工程竣工验收止,此委托书中被委托人不得再次委托。

四、付款方式

甲方支付乙方该项目的全部费用为元。施工期间甲方需要支付乙方日常生活费,完工后工人退场需支付人工费的80%,20__年春节(即20__年1月18日)前支付工程款总额的95%,工程验收合格后一年内结清所有工程款。

五、本协议一式两份,甲乙双方各一份;其具有法律依据和效力;乙方保留其最终解释权。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

_________年____月____日

常用的授权委托书 篇19

授权委托书

支行:

兹授权 (身份证号码 )代表本人为我单位在贵行办理开立验资户手续。

本人承诺所提供证明材料真实有效,该代理人在办理上述授权事项时所产生的民事责任由本人承担。

授权人:

年 月 日

常用的授权委托书 篇20

单位账户业务授权委托书

中国民生银行 支行: 本人系 (单位名称)的法定代表人/单位负责人 【证件种类: 证件号码: 有效期限: 】在贵行开立的单位银行结算账户的账号为: 。 现特授权本单位 (经办人,须为申请单位人员)【证件种类: 证件号码: 有效期限: 联系电话: 】

办理此账户: □开户 □账户信息变更 □印鉴变更 □销户或其他

支付密码:

□发行 □加载 □修改 □作废 □其他________________

企业网上银行: □申请 □维护 □注销 □其他 其他业务: 并授权以下人员以其个人印鉴以及我单位财务专用章(或单位公章)作为银行预留印鉴,该印鉴在贵行的所有支付凭证上的签章行为所引起的一切法律后果由我单位承担:

受权人1:姓 名: 证件种类: 证件号码: 有效期限:

受权人2:姓 名: 证件种类: 证件号码: 有效期限:

受权人3:姓 名: 证件种类: 证件号码: 有效期限: 备注: 代理期间:自 年 月 日起至 年 月 日止。

本单位对上列委托代理人的代理行为承担全部民事责任并自愿承担风险,如本授权委托书载明的授权事项和权限不明,代理人的代理行为也由本单位承担。

申请单位签章(公章):

年 月 日

附注:

1、该授权书不得随意涂改,如有更改,申请单位在更改处加盖公章确认。

2、如有预留印鉴组合情况,请在印鉴卡及本委托书上标注(两者应表述一致),也可单独出具印鉴授权委托书等予以说明。

3、印鉴组合中包含法定代表人签章的,法定代表人的姓名应在受权人栏中注明。

常用的授权委托书 篇21

委托方(简称甲方):

受托方(简称乙方):

经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

一、甲方委托乙方调查内容:

二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素,需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用:合同签定首付款元整;调查终结后付款元整;总计:_______元整。调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。

甲方:_____________

乙方:_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

常用的授权委托书 篇22

委托人: (身份证复印件附后) 身份证号:__________________________

受委托人: (身份证复印件附后) 身份证号:__________________________

我自愿将拥有产权的商铺托管给义乌市腾跃投资管理有限公司,由义乌市腾跃投资管理有限公司租赁给第三方使用。现特委托________代理我方,与义乌市腾跃投资管理有限公司依法签订义乌市金福源商厦商铺托管合同,经受委托人签署的任何书面文件对我均具有法律约束力,我将严格遵守,并承担相应法律责任。

授予代理权如下:

代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;

委托人(签字): 年 月 日 受委托人(签字): 年 月 日

常用的授权委托书 篇23

委托人姓名:

受委托人姓名:x.x.x 性别:x 工作单位:x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x 电话:x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x 住址:x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x

现委托x.x.x在我与x.x.x x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:

(写明委托权限)

委托人:

年 月 日

注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

常用的授权委托书 篇24

委托人:____________,身份证号:____________________,联系电话:____________________

受托人:____________,身份证号:____________________,联系电话:____________________

委托人与受托人是____________(父子、兄弟、夫妻等)关系,委托人因与____________因____________一案,特委托 为本案的代理人,代理权限为:

特别授权:代为承认、代为立案、代为起诉、代为申诉、代为上诉、代为和解、代签法律文书。

委托人:________________

________年____月____日

常用的授权委托书 篇25

委托人 身份号码

受托人 身份号码

现全权授权受托人处理 欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金,受托人不接受债务人还款事项。

特此委托

授权人签字:

年 月 日

常用的授权委托书 篇26

委 托 人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:_______________年_____月_____日,身份证号码:__________ ,住址为 ,联系方式:__________ 。

受委托人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:_______________年_____月_____日,身份证号码:__________ ,住址为 ,联系方式:__________ 。

特委托并授权 作为委托人的合法代理人,全权代表委托人办理及处置遗产相关事宜。对受托人在办理以下事项过程中所签署的有关文件手续,所有委托人均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托事项:__________

委托人与受托人系母子关系,本人将本人名下继承于奶奶(姓名:__________ 身份证号:__________ )的银行存款的处置权限委托给受委托人,受托人有权将其继承于奶奶名下的银行卡存款转移给本人哥哥(姓名:__________ 身份证号码:__________ ),由哥哥的母亲(姓名:__________ 身份证号码:__________ )代为保管,并授权其有效签字和代领相关法律文书,由此产生的一切后果由本人自行承担。

委 托 人(签字、捺印):__________ 受委托人(签字、捺印):__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日