《代理人委托书模板集合(实用30篇)》

代理人委托书模板集合（精选30篇）

代理人委托书模板集合 篇1

本人系的法定代表人，现委托为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义参加的竞标活动。代理人在竞标、开标、评标、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：

代理人无转委托权。

附：委托人代理人身份证复印件。

谈判申请人：（盖单位章）

法定代理人：（签字）

身份证号码：

委托代理人：（签字）

身份证号码：

日期：年月日

XX市移民安置村“ ”后扶工作规划

谈判申请文件

谈判申请人：（盖单位章）

法定代表人或其委托代理人：

日期：年月日

代理人委托书模板集合 篇2

XX单位：

XX公司公司法定代表人授权、经理为投标人代表，代表本公司参加贵司组织的招标活动，全权代表本公司处理投标过程的一切事宜，包括但不限于：投标、参与谈判、签约等。投标人代表在投标过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，本公司均予以认可并对此承担责任。投标人代表无转委托权。特此授权。

本授权书自出具之日起生效。

投标人代表：

性别：

身份证号：

单位：

部门：市场部

职务：经理

详细通讯地址：

邮政编码:

电话：

附：被授权人身份证件

授权方

投标人（全称并加盖公章）：XX公司

法定代表人签字：

日期：

接受授权方

投标人代表签字：

代理人委托书模板集合 篇3

X有限公司将需要打印6份工商查询证明。由于X有限公司人员紧张，特委托身份证号： ，作为代理人，携带本人身份证明，前往工商局办理。该委托书有效期限为30天，自签发之日起生效。

（盖章）

代理人委托书模板集合 篇4

委托单位， …… ( 写明名称、 地址等基本信息)。

法定代表人 ( 或负责人) ， …… ( 写明姓名、 职务等基本信息)。

受委托人， …… ( 写明受委托人的基本信息如姓名、 性别、 年龄、工作单位、 住址; 受委托人是律师的， 则写明律师姓名和所在律所即可)。

现委托上列受委托人在…… ( 写明案由 ) 一案中， 作为我方诉讼代理人。代理人代理事项和权限为：

……

代理人代理事项和权限为：

……

委托单位： ( 盖章)

20xx年xx月xx日

代理人委托书模板集合 篇5

系现委托代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、撤回、修改项目第标段的施工投标文件、签订合同和处理相关事宜，其法律后果由我方承担。

本授权书自出具之日起生效。代理人无转委托权。

投标人：（盖章单位）

法定代表人：（签字）

被授权人：

代理人委托书模板集合 篇6

一、由_________牵头，_________参加，组成联合体共同进行本招标项目的投标工作。

二、为本次投标的主体单位，联合体以主体方的名义参加投标，联合体中标后，联合体各方共同与招标方签订合同，就本中标项目对招标方承担连带责任。

三、主体方_________负责_________等工作;参加方_________负责_________工作。

四、_________负责_________工作，具体工作范围、内容以合同为准。

五、_________负责_________等工作，具体工作范围、内容以合同为准。

六、各方对于分享项目成果和知识产权的约定为：_________。

七、各方的责任、权利、义务，在中标后经各方协商后报招标方同意另行签订协议或合同。

八、各方不得再以自己名义在本项目中单独投标。联合投标的项目责任人不能作为其它联合体或单独投标单位的项目组成员。因发生上述问题导致联合体投标成为废标，联合体的其他成员可追究违约行为。

主体方(公章)：_________ 参加方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

代理人委托书模板集合 篇7

委托单位：

法定代表人：

职务：

董事长

受委托人：

姓名：

工作单位：

公司职务：经理

授权范围：

现委托上列受托人在我单位与 因返还财物纠纷一案中，作为我方执行代理人。

代理人的代理权限为：申请恢复执行、提交执行相关的证据材料、代表我单位参加执行工作并有权在执行庭主持下以裁定形式与被执行人和解）

委托单位：(公司盖章）

法定代表人：（签字或盖章）

年 月 日

代理人委托书模板集合 篇8

委托人： ，男(女)， 年 月 日出生。

受委托人：

就离婚一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，特委托 为本案的诉讼代理人。

委托事项：

(一)代收诉讼文书；

(二)代收对方当事人交付的财物。

委托权限：

(一)提出回避申请，收集、提供证据，进行辩论，请求调解。

(二)代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。

委托人：

年 月 日

此委托书仅限用于离婚

代理人委托书模板集合 篇9

公民代理授权委托书

委托人姓名：

受托人姓名： 性别：

身份证号码：

工作单位：

电话：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条的规定，现委托 在我与 一案中，作为我的委托代理人。

委托权限如下：

代理人 的代理权限为特别授权代理，即代理人有权代为承认、变更、放弃诉讼请求、进行调解、和解等。

委托人：

年 月 日

代理人委托书模板集合 篇10

指定代表或者委托代理人姓名：

指定代表或者委托代理人的权限：全权

指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日

委托人(全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□)

签名或盖章

年 月 日

代理人委托书模板集合 篇11

根据工商局要求代表处工商注销时，需要由首席代表或雇员来办理，但是如果由于各种原因需要委托代理人来办理，请问委托代理人的委托书公证认证该怎么办？以下是一个案例。

我们是一家外资代表处，已经完成了税务和海关的注销流程。现在正在准备工商的注销资料，由于唯一的前雇员（已经解聘，代表处无任何人员在境内）由于怀孕无法为我们代表处递送资料。

现在她请她的朋友（与我们代表处无任何关系）帮忙提交资料。我们在委托代理人信息中没填写公司和部门的相关信息（经确认这个朋友确实没有雇主，是自由职业）。这样是否可以？

那就由外国企业出委托书，有权签字人签字，之后办理外国当地公证，外交部认证和中国驻当地使领馆证。

代理人委托书模板集合 篇12

合同编号：_____________

出租方(甲方)：___________________________

代理方(乙方;举荐销售者)：___________________________

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就商铺出租代理和举荐销售的有关事宜达成协议如下：

第一条商铺基本情况

该商铺坐落于_____市______区(县)_____街_____________号。

该商铺为：物业名字：_____________;于楼房第_____层;门牌号_____________，建筑面积_________平方米，使用面积 ________平方米，装修状况_________，其他条件为(水、电、气及车位)______________________________，该商铺未设定抵押及具备出租和销售的一切手续和条件。

第二条 商铺权属状况

该房屋权属状况为第_________种：

(一)甲方对该商铺享有所有权的，甲方或其代理人应向乙方出示商铺所有权证或具备出租和销售的一切手续。

(二)甲方对该商铺享有转租权的'，甲方或其代理人应向乙方出示商铺所有权人允许甲方转租该商铺的书面凭证，该凭证为：

第三条 商铺用途

该房屋用途为：__________________________________________________________。

第四条 代理权限(可多选)

乙方的具体代理权限为：□以甲方名义代理出租该商铺并办理与承租方之间的洽商、联络、签约事宜，□代甲方向承租方收取租金，□监督承租方按照商铺租赁合同的约定履行□举荐销售该商铺并收取佣金，销售商铺办理相关手续的唯一代理人，其他义务，□_________。甲方应向乙方出具委托出租代理和举荐销售的委托书并由乙方收取销售诚意金或定金。

第五条 出租代理及举荐销售期限______年_____月_____日至______年_____月_____日，共计______年。甲方应于______年_____月_____日前将该房屋交付给乙方。

第六条 租金和甲方销售单价

(一)租金标准为_________元/(□月/□季/□半年/□年)，租金总计：_________元(大写：________________元)。销售单价为 _________元/平米(建筑面积)。

(二)租金收取方式：乙方代为收取，由乙方扣除乙方已垫付租金及佣金后支付甲方。

1.甲方将该商铺交付乙方后，无论该商铺实际出租与否，乙方均应按约定的租金标准向甲方交付租金。

2.如乙方实际出租该商铺的价格高于与甲方约定的租金标准的，则高出部分归乙方所有。如乙方举荐销售该商铺的价格高于与甲方约定的销售单价标准的，则高出部分归乙方所有，销售该商铺产生的一切费用，由购买者和作为开发商(商铺所有人)的甲方两者按相关国家规定各自承担。

3.乙方自______年_____月_____日起开始按(□月/□季/□半年/□年)甲方支付租金，支付时间分别为： _________、_________、_________、_________、_________、_________、_________、 _________。

第七条 佣金

1、甲方给予乙方年月日至年日止作为免租期)，免租期的租金收入作为乙方佣金，归乙方所有。

2、乙方实际出租该商铺的价格高于与甲方约定的租金标准的，则高出部分作为乙方的佣金，归乙方所有; 乙方举荐销售该商铺的价格高于与甲方约定的销售单价标准的，则高出部分作为乙方的佣金，归乙方所有。佣金 结算支付。

第八条 商铺租赁保证金

甲方交付该商铺时，乙方应向甲方垫付商铺租赁保证金，金额为：________元(大写：___________元)，代理期限届满或合同解除后，商铺租赁保证金除抵扣应由乙方承担的费用、租金以及乙方应承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还乙方。

第九条 其他费用

代理期限内，甲方不承担与该房屋有关的以下费用(可多选)：□水费/□电费/□电话费/□电视收视费/□供暖费/□燃气费/□物业管理费/□_________。以上费用乙方可根据实际情况与承租方约定具体支付责任。商铺租赁税费以及本合同中未列明的其他费用均由甲方承担。

第十条 商铺及附属设施的维护

(一)出租代理期内该商铺及其附属设施由维修责任：甲方负责__________________;乙方负责

(二)甲方允许乙方或承租方对该商铺进行装修、装饰或添置新物。

第十一条 转委托及告知义务

出租代理期内，未经甲方书面许可，乙方不得将代理事宜全部或部分转委托给他人。 乙方将商铺出租后，应将承租方及商铺租赁的有关情况如实告知甲方。

第十二条 合同的解除

(一)经甲乙双方协商一致，可以终止合同。

(二)有下列情形之一的，本合同终止，甲乙双方互不承担违约责任：

1.该房屋因城市建设需要被依法列入商铺拆迁、危改范围的。

2.因地震、火灾等不可抗力致使商铺毁损、灭失或造成其他损失的。

(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除本合同：

1.迟延交付该商铺达_________日且未征得乙方同意的;

2.交付的商铺不符合合同约定严重影响使用的;

3.不承担约定的维修义务致使乙方无法正常代理出租该商铺的;

4.不按照本合同约定支付佣金;

(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除本合同：

1.未按约定支付租金达_________日以上的;

2.擅自改变商铺用途的;

第十三条 违约责任

(一)代理期内甲方需提前终止本合同的，应提前_________日通知乙方，并按月租金的_________%支付违约金。

(二)代理期内乙方需提前终止本合同的，应提前_________日通知甲方，并按月租金的_________%支付违约金。

(三)甲方有第十二条第三款情形之一的，应按月租金的_________%向乙方支付违约金。

(四)乙方有第十二条第四款情形之一的，应按月租金的_________%向甲方支付违约金。

(五)乙方在收取销售诚意金或定金后，如甲方原因造成违约，违约责任和经济损失由甲方自行承担。如对乙方造成经济损失，乙方保持追究甲方赔偿的权利。

第十四条 合同争议的解决办法

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决;协商或调解不成的，依法向_________人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十五条 其他约定事项

甲乙双方按各自留下的联系方式广泛沟通，邮件送达三日后视为告知和送达。

第十六条 合同生效

本合同经甲乙双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式_______份，其中甲方执_______份，乙方执_________份，由乙方送达银行_________份。

合同生效后，甲乙双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

出租方(甲方)(签字)：_______

代理方(乙方)(盖章)：_____________

住所：_________________________

代理人委托书模板集合 篇13

委托人:

被委托人:

本人工作繁忙，不能亲自到学校领毕业证相关手续，特委托 _____________________ 作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项。

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止 ，委托人有转委托权 。

代理人委托书模板集合 篇14

委托单位：某某公司

法定代表人：某某某 职务：董事长

受委托人：姓名：某某某

工作单位：某某公司 职务：经理

授权范围：

现委托上列受托人在我单位与某某某、某某某、某某某、某某某因返还财物纠纷一案中，作为我方执行代理人。

代理人的代理权限为：申请恢复执行、提交执行相关的证据材料、代表我单位参加执行工作并有权在执行庭主持下以裁定形式与被执行人和解)

委托单位：某某公司盖章)

法定代表人： (签字或盖章)

年 月 日

代理人委托书模板集合 篇15

项目名称：

日期：

致：

（投标人名称），为中华人民共和国合法企业，法定地址。（授权人姓名）特授权（被授权人姓名）代表我公司全权办理针对上述项目的'投标、谈判、签约等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。

我公司对被授权人的签名负全部责任。

被授权人签署的所有文件不因授权的撤消而失效。

被授权人无转委权。特此委托。

被授权人签名：

职务：

授权人签名：

职务：

投标人公章：

日期：

代理人委托书模板集合 篇16

本授权委托书声明：我(姓名)系 （投标人名称）的法定代表人，现授权委托 （单位名称）的（姓名）为我公司代理人，身份证号码。以本公司的名义参加20xx学年上学期政府协议供货项目二次询价的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 代表人无权转委权。特此委托。

代理人： 性别：年龄：

单位： 部门：职务：

投标人名称（盖章）：

法定代表人（签字或盖章）：

日期： 年 月 日

20xx学年上学期政府协议供货项目折扣报价单

注:1、如投标厂商不是上述品牌的绍兴市第二期协议供货单位，不需要在相应设备栏中报折扣价。

2、折扣价统一按品牌报，不分具体型号、款式。

3、折扣报价统一按%的形式填写。如97%，表示今后我院采购的.协议供货项目的价格即是在绍兴市招投标网上公布的价格基础上乘以97%的价格。

4、报价一经涂改，应在涂改处加盖单位公章或者由法定代表人或授权委托人签字或盖章，否则其投标作无效标处理。

5、招标人不接受某一标项中有2个(含)以上的报价或方案，若投标人在此表中有2个（含）以上的报价或方案，其投标作无效标处理。

投标人名称（盖章）：

法定代表人或授权委托人（签字）：

日期： 年 月 日

代理人委托书模板集合 篇17

委托单位:

地址:

法定代表人:职务:

受托人:性别:

工作单位:

地址:

我在此委托我的公司作为'委托代理人'参与我公司与发生纠纷的诉讼。委托权限如下:特别授权，受理、变更、放弃诉讼请求、提起反诉或上诉、

对管辖权提出异议并签署相关法律文件。

委托单位:

代理人委托书模板集合 篇18

委托人：张三，男，x年08月25日出生，公民身份号码：。

受托人：李四，男，x年02月10日出生，公民身份号码：。

现委托李四为我的代理人，代理人可以我的名义在委托期限：x年6月6日至20xx年6月5日内到xx省xx市xx局办理并领取我的'《证明》的有关事项。

受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的文件和合法行为，我均予以承认。

受托人有转委托权。

委托人：张三

二〇xx年九月十三日

代理人委托书模板集合 篇19

法定代表人授权委托书

本授权委托书声明：我(姓名)系 （投标人名称）的法定代表人，现授权委托 （单位名称）的（姓名）为我公司代理人，身份证号码。以本公司的名义参加20xx学年上学期政府协议供货项目二次询价的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 代表人无权转委权。特此委托。

代理人： 性别：年龄：

单位： 部门：职务：

投标人名称（盖章）：

法定代表人（签字或盖章）：

日期： 年 月 日

20xx学年上学期政府协议供货项目折扣报价单

注:1、如投标厂商不是上述品牌的绍兴市第二期协议供货单位，不需要在相应设备栏中报折扣价。

2、折扣价统一按品牌报，不分具体型号、款式。

3、折扣报价统一按%的形式填写。如97%，表示今后我院采购的协议供货项目的价格即是在绍兴市招投标网上公布的价格基础上乘以97%的价格。

4、报价一经涂改，应在涂改处加盖单位公章或者由法定代表人或授权委托人签字或盖章，否则其投标作无效标处理。

5、招标人不接受某一标项中有2个(含)以上的报价或方案，若投标人在此表中有2个（含）以上的报价或方案，其投标作无效标处理。

投标人名称（盖章）：

法定代表人或授权委托人（签字）：

日期： 年 月 日

代理人委托书模板集合 篇20

x公司：

委托人与受托人系夫妻关系，夫妻于x年x月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜，故委托受托人为合法代理人，全权代表办理如下事项：

一、代为签字撤销房产原本人签字的.一切手续。

二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为，因此所签署的一切有关字据，委托人均予以承认，并自愿承担法律后果。

受托人无转委托权。

委托期限：自即日起至上述委托事项办理完毕时止。

委托人：

日期：20xx年xx月x日

代理人委托书模板集合 篇21

致：_______________公司

我公司现委托为我公司的法定委托代理人，并授权其代表我公司进行___________设计工作。委托代理人的授权范围是与您协商、签署文件并处理与______________________________________________________________________________________________在__________的整个过程中，代理人的一切行为代表本单位，与本单位具有同等法律效力。单位将承担代理人行为的一切法律后果和责任。

代理人无权变更代理权。特此委托。

代理人姓名：

性别：

年龄：

职称：

代理人：

日期：20xx年xx月xx日

代理人委托书模板集合 篇22

委托人：

受委托人：

现委托上列受委托人在我与______因_______纠纷一案中，作为我的________诉讼代理人。

代理人的代理权限为：代为调查、取证、答辩、出庭应诉。

代理人委托书模板集合 篇23

委托人(之父)

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，特聘请(律师姓名或公民姓名)为(犯罪嫌疑人或被告人)提供法律帮助(或辩护)。

本委托书有效期限自即日起至本案侦查阶段结束(或本案审查起诉阶段结束等)止。

委托人：

年月日

代理人委托书模板集合 篇24

根据专利法第19条的规定委托_____________机构代码（_____________ ） 为代理人代表我办理相关事项：

1. 代为办理名称为_____________的发明创造 申请或专利（申请号或专利号为_____________）以及在专利权有效期内的全部专利事务。

委托人声明委托上述专利代理机构办理专利费用减缓手续。

2.代为办理名称为_______________________________，专利号为________________的实用新型专利检索报告。

3.其他 __________________________________ ，专利代理机构接受上述委托并指定专利代理人_____办理此项委托。

委托人（单位或个人）

（盖章或签字）

被委托人（专利代理机构）

（盖章）

________年______月______日

代理人委托书模板集合 篇25

致：新丰县公共资源交易中心：

兹授权 同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代理人，其权限是： （项目名称，编号）。

有效期限：至 年 月日 签发日期： 附：代理人性别：年龄： 职务： 身份证号码：

联系电话：

说明：1.法定代表人/负责人为企业事业单位、国家机关、社会团体的`主要行政负责人。

2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。

3.将此证明书提交对方作为合同附件。

4.授权权限：全权代表本公司参与上述采购项目的投标，负责提供与签署确认一切文书资料，以及向贵方递交的任何补充承诺。

5.有效期限：与本公司投标文件中标注的投标有效期相同，自本单位盖公章之日起生效。

6.投标/签字代表为法定代表人，则本表不适用。

授权单位：（盖章）

法定代表人/负责人 （签名或盖私章）：

代理人委托书模板集合 篇26

委托人：张三，男，19xx年08月25日出生，公民身份号码：。

受托人：李四，男，19xx年02月10日出生，公民身份号码：。

现委托李四为我的代理人，代理人可以我的名义在委托期限：20xx年6月6日至20xx年6月5日内到xx省xx市xx局办理并领取我的《证明》的有关事项。

受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的文件和合法行为，我均予以承认。

受托人有转委托权。

委托人：张三

二〇一X年九月十三日

代理人委托书模板集合 篇27

兹授权 同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代理人，其权限是： （项目名称，编号）。

有效期限：至_______年___月___日签发日期： 附：代理人性别：年龄： 职务： 身份证号码：

联系电话：

说明：1.法定代表人/负责人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。

2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。

3.将此证明书提交对方作为合同附件。

4.授权权限：全权代表本公司参与上述采购项目的投标，负责提供与签署确认一切文书资料，以及向贵方递交的任何补充承诺。

5.有效期限：与本公司投标文件中标注的`投标有效期相同，自本单位盖公章之日起生效。

6.投标/签字代表为法定代表人，则本表不适用。

授权单位：（盖章）

法定代表人/负责人 （签名或盖私章）：

_______年___月___日

代理人委托书模板集合 篇28

被委托人: 性别: 男 出生日期: 身份证编号:

委托原因及事项:

本人工作繁忙,不能亲自到学校领毕业证相关手续,特委托 作为我的`合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止 ，委托人有转委托权 。

委托人:

年月

代理人委托书模板集合 篇29

本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托人姓名： _________身份证号：_________

地址：_________

乙方需承担租用期间住房的.费用，其中包括煤气费、水费、电费、物业管理费 元/月，有线电视费 元/月，乙方须按时交纳以上费用，否则由此产生的滞纳金或损失全部由乙方负责承担。

联系电话：_________ 邮编：_________

受委托人姓名：_________ 性别：_________ ，工作单位：__________________

地址： __________________，身份证号：_________

联系电话： _________邮编：_________

委托人委托上列受委托人在委托人与 (单位、个人)的 业务中，作为委托人的取货代理人，其代理权限为全权代理，即：全权收取委托人有权从(单位、个人)收取的全部货物。

委托人：

受委托人：

二O 年 月 日

代理人委托书模板集合 篇30

请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏

┌───────────────────────────────────┐

│ 根据专利法第十九条规定，兹 │

│ 委托_________________________________ │

│ (地址)_________________________________ │

│1.代为办理名称为_________________________的发明创造 │

│ 发明专利(申请号为: ) │

│申请实用新型专利(申请号为: )以及在专利权有效期内的全部专 │

│利事宜。 │

│ 外观设计专利(申请号为: ) │

│2.代为办理撤销名称为________________________ │

│ 专利号为_______________________的专利事宜。 │

│3.代为办理宣告名称为__________________________ │

│ 专利号为_______________________________的专利无效的事宜。 │

│4.代为办理其它有关事宜。 │

│ (上述1、2、3项只能任选一项，同时选择一项以上的委托书无效) │

│ 专利代理机构接受上述委托并指定专职权代理人__________________专职 │

│ 或兼职代理人_____________________办理此项委托。 │

│ 委托人(单位或个人)__________________办理此项委托。 │

│ 委托人(单位或个人)____________________(盖章或签字) │

│ 被委托人(专利代理机构)___________________(盖章) │

│ 年 月 日 │

└───────────────────────────────────┘

填表注意事项

一、本表应使用中文认真填写一份(文字应打字或印刷，字迹为黑色)。

二、本表中受委托单位应当是在专利局注册的专利代理机构，委托人应是该专利申请的申请人。委托人是个人的，应当由本人签字或加盖名章;委托人是单位的，应加盖单位公章，委托人是多人时，应由全体委托人签章。

三、专利申请有多个申请人时，应当共同委托一家专利代理机构。多个申请人可以用一份专利代理委托书，也可以分别填写专利代理委托书，但委托权项及委托的专利代理机构和指定的申请人应当相同。

四、申请人因故要求撤销所委托的专利代理机构，应当书面通知被委托的专利代理机构，并向专利局提交撤销委托声明，并办理相应的著录项目变更手续。

五、专利代理机构对一件专利或专利申请，最多可以指定两名代理人，其中至少有一名应当是专职代理人。

六、本表中所填的专利代理机构名称、地址、申请人、发明创造名称应与该专利申请请求书中内容一致，如果该申请办理过著录项目变更手续的，应当按照专利局批准变更后的内容填写。

七、本表方格供填表人选择使用，若有方格所述内容的，在方格内标出“√”号。